Bệnh viện Sản – Nhi Phú Thọ vừa điều trị cho một sản phụ bị tắc mạch ối. Sản phụ VTT T (35 tuổi, trú tại Việt Trì, Phú Thọ) mang thai 39 tuần 3 ngày được gia đình đưa đến bệnh viện khám khi có dấu hiệu chuyển dạ và được chỉ định nhập viện theo dõi, chờ đợi. để giao hàng. Được biết, đây là lần mang thai thứ 3 của chị T, 2 lần sinh trước của chị đều rất thuận lợi.
Tại Khoa Sản, sau khi thăm khám, xác định tình trạng mẹ và thai ổn định (nhịp tim thai 140l / phút), bác sĩ chỉ định chọc ối thăm dò.
Tuy nhiên, ngay sau khi vỡ ối, thai phụ xuất hiện tình trạng suy thai, suy hô hấp cấp nặng, nếu không được cấp cứu kịp thời và chính xác có thể gây tử vong cho cả mẹ và thai nhi.
BSCKII. Nguyễn Tiến Công – Phó Giám đốc bệnh viện cho biết, trước tình huống bất ngờ này, các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn, nghĩ nhiều đến tắc mạch ối khi chuyển dạ và chỉ định mổ lấy thai khẩn cấp cho bệnh nhân. sản phụ, đồng thời kích hoạt báo động đỏ cấp cứu toàn bệnh viện với mức độ nguy kịch.
Lãnh đạo bệnh viện đã chỉ đạo các bác sĩ chuyên khoa Sản, Gây mê hồi sức, Hồi sức tích cực và Sơ sinh phối hợp ngay với bệnh nhân. Đặc biệt, ca phẫu thuật có sự tham gia hội chẩn và chỉ đạo trực tiếp của PGS.TS. PGS.TS Trần Danh Cường – Giám đốc Bệnh viện Phụ sản Trung ương.
Ca phẫu thuật được thực hiện nhanh chóng. Ít phút sau, một bé gái sơ sinh nặng 3,1kg nhưng có biểu hiện ngạt nên được các bác sĩ khoa sơ sinh tích cực hồi sức tích cực ngay tại phòng mổ, đặt nội khí quản. Một giờ sau, tình trạng của bé cải thiện nên được đặt ống nội khí quản.
Do sản phụ bị rối loạn đông máu nghiêm trọng: chảy máu không đông từ buồng tử cung, rạch tử cung, rạch thành bụng, chảy máu bàng quang nên các bác sĩ tiến hành cắt tử cung bán phần một cách an toàn.
Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Trung – Trưởng phòng khám Sản phụ khoa Bệnh viện Đại học Y Dược TP. Thuyên tắc nước ối là biến chứng nguy hiểm nhất trong sản khoa. Biến chứng này ngay cả các bác sĩ cũng lo sợ vì nó xảy ra đột ngột và không có dấu hiệu báo trước.
Chỉ khi bệnh nhân có phản ứng giống như dị ứng thì mới nghi ngờ thuyên tắc nước ối. Thuyên tắc nước ối có thể xảy ra trong quá trình chuyển dạ, cũng có thể xảy ra khi mổ lấy thai, có thể xảy ra sau khi sinh.
Bác sĩ Trung cho biết, anh đã chứng kiến một sản phụ vừa sinh xong, bác sĩ cho sản phụ vào khám bệnh, người mẹ mỉm cười cảm ơn ê-kíp rồi nhanh chóng rơi vào trạng thái hôn mê do thuyên tắc nước ối.
Nguyên nhân do nước ối tràn vào tĩnh mạch, tim, phổi, não gây suy hô hấp cấp… khiến bệnh nhân đột ngột tím tái, trụy tim mạch, rối loạn đông máu… và nguy kịch cao. nhiều hơn nếu mẹ bị tiểu đường.
Thuyên tắc nước ối có nguy cơ tử vong lên đến 90% ở mẹ và khoảng 20-60% ở trẻ. Những trường hợp được chẩn đoán và điều trị kịp thời vẫn có thể cứu được tính mạng của cả mẹ và thai nhi, vì vậy việc cập nhật chẩn đoán và đưa ra phương pháp điều trị nhanh chóng và đúng đắn là rất cần thiết đối với những trường hợp này. biến sản khoa.
Về mặt y học, thuyên tắc nước ối được coi là một tai biến sản khoa, xảy ra đột ngột mà không có triệu chứng báo trước tại thời điểm chuyển dạ, hoặc ngay sau khi sinh.
Nếu bị thuyên tắc nước ối, có tới 50% sản phụ sẽ tử vong ngay trong giờ đầu tiên khi có triệu chứng và những người sống sót sau 1 giờ, đa số sẽ bị di chứng thần kinh nặng nề.
Các triệu chứng của bà mẹ:
Giai đoạn 1: Thai phụ khó thở cấp tính kèm theo huyết áp cao. Quá trình này diễn ra nhanh chóng và tiến triển đến ngừng tim phổi. Sau đó người mẹ hôn mê
Giai đoạn 2: Mặc dù nhiều phụ nữ khó sống sót qua giai đoạn 1 nhưng khoảng 40% người sống sót qua giai đoạn 1 sẽ bước sang giai đoạn 2. Đây là giai đoạn chảy máu và có thể kèm theo ớn lạnh dữ dội, ho, nôn mửa và cảm giác khó chịu trong miệng. . Do máu ra nhiều sẽ dẫn đến rối loạn đông máu, suy thai cấp.
Theo TS.BS Lê Thị Thu Hà (BV Từ Dũ) cho biết, đến nay vẫn chưa có biện pháp phòng ngừa thuyên tắc ối hiệu quả. Nó không thể ngăn ngừa được, và ngay cả các bác sĩ cũng khó dự đoán khi nào nó sẽ xảy ra trong quá trình chuyển dạ.
Đối với phụ nữ, bác sĩ Hà khuyến cáo không nên phá thai, không sinh con. Phụ nữ lớn tuổi (trên 40) nên cân nhắc việc mang thai.
Hạn chế tối đa những tác động đến vùng bụng khi thai nhi đã lớn. Nói chuyện với bác sĩ sản khoa về tiền sử bệnh của bạn khi cố gắng mang thai.
K. Ai
