Biến chứng nặng và tử vong do cúm A

Mẹ và bé
Rate this post

Cuối tuần trước, bác sĩ Phạm Văn Phúc, Phó trưởng Khoa Hồi sức cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương) cho biết, bệnh viện đang điều trị cho một trường hợp mắc cúm A. Đây là một bệnh nhân nữ 39 tuổi (Thanh Hóa) rất nguy kịch. có tiền sử suy tủy cách đây 2 năm, hoàn cảnh gia đình rất khó khăn.

Mới đây, bệnh nhân mắc cúm A và được điều trị tại một bệnh viện ở Thanh Hóa. Do diễn biến nặng, biến chứng viêm phổi suy hô hấp cấp (ARDS), bệnh nhân được chuyển đến Khoa Cấp cứu (Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương). Tại đây, bệnh nhân phải đặt ECMO vào ngày 3/8 sau đó được chuyển vào khoa Hồi sức tích cực.

Sau một ngày đặt ECMO, bệnh nhân vẫn được tiên lượng nặng. “Nếu không đặt ECMO, bệnh nhân sẽ tử vong, nếu đặt thì hy vọng sống là 50-50. Bệnh nhân mắc bệnh suy tủy nên suy giảm miễn dịch, khi nhiễm cúm A sẽ có nguy cơ diễn biến nặng ”, bác sĩ Phúc nói.

Tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương, số bệnh nhân chuyển nặng do cúm không nhiều. Tuy nhiên, bệnh viện cũng tiếp nhận một số ca bệnh nặng, phải thở máy, thậm chí tử vong, hầu hết đều có bệnh lý tiềm ẩn. Trước đó, bệnh viện tiếp nhận một bệnh nhân 19 tuổi mắc cúm A, có bội nhiễm tụ cầu vàng, sau đó không qua khỏi.

13a-576-1659923750171-1659923750394806952400.jpg

Bệnh nhân cúm A điều trị ECMO tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương

Trung bình mỗi ngày, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ghi nhận hàng trăm bệnh nhân liên quan đến cúm, trong đó có nhiều bệnh nhi là trẻ em. Về cơ bản tất cả các trường hợp cúm thông thường, không có chủng vi khuẩn độc nào được ghi nhận. Bác sĩ Văn Đình Tráng, Phụ trách Khoa Vi sinh – Sinh học phân tử, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cho biết, trong số 100 mẫu bệnh phẩm đưa đến khoa thời gian qua thì có đến 60% dương tính với cúm A.

“Ở những bệnh nhân nặng, chúng ta có thể gặp các triệu chứng của bệnh viêm phổi. Với hình ảnh lâm sàng này, bệnh nhân nên được chẩn đoán phân biệt với COVID-19. Đây là việc đầu tiên chúng tôi phải làm vì triệu chứng lâm sàng của hai bệnh rất giống nhau, chủ yếu là bệnh viêm đường hô hấp ”, bác sĩ Trung nói.

Bệnh nhân trẻ tuổi bị cúm A thường có diễn biến nhẹ. Tuy nhiên, đối với người cao tuổi, người mắc bệnh tim mạch, hô hấp và trẻ em dưới 5 tuổi, bệnh có tỷ lệ diễn tiến nặng và tử vong cao hơn. Bác sĩ Phúc cho biết thêm, khi mắc cúm, tỷ lệ viêm phổi do cúm ở người lớn có thể lên đến 4-8%. Tỷ lệ tử vong khoảng 5% các trường hợp viêm phổi, chủ yếu ở người cao tuổi.

Tiêm phòng hàng năm là bắt buộc

“Để phòng bệnh cúm A, những người có yếu tố nguy cơ nên tiêm phòng cúm hàng năm. Đối với những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ nặng hơn khi nhiễm cúm A không nên tự điều trị mà nên đến các cơ sở y tế để khám ”, bác sĩ Phúc khuyến cáo.

Theo Tổ chức Y tế Thế giới, ước tính hàng năm có 5-10% người lớn và 20-30% trẻ em mắc cúm A hoặc B trên toàn cầu. Trong các đợt bùng phát cúm theo mùa, ước tính có khoảng 3-5 triệu ca bệnh nặng và 290.000-650.000 ca tử vong liên quan đến đường hô hấp.

Bác sĩ Phạm Thị Kiều Loan, Khoa Phòng chống bệnh truyền nhiễm, Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Hà Nội cho biết, bệnh cúm mùa đặc trưng bởi các triệu chứng khởi phát đột ngột như sốt, ho, đau đầu, đau. đau cơ, đau khớp, đau họng và chảy nước mũi.

Tuy nhiên, không phải ai bị cúm cũng có đầy đủ các triệu chứng và ước tính khoảng 75% trường hợp nhiễm cúm không có triệu chứng điển hình. Tuy nhiên, bệnh có thể gây viêm phổi nặng, suy đa phủ tạng dẫn đến tử vong, đặc biệt ở những người có nguy cơ mắc bệnh cao như: người cao tuổi, người mắc các bệnh mãn tính (như tâm phế mãn…) phổi, thận, gan. hoặc máu), phụ nữ có thai, trẻ em dưới 5 tuổi và những người có tình trạng ức chế miễn dịch (như HIV / AIDS, đang hóa trị hoặc corticosteroid).

Cúm A thường lưu hành quanh năm nhưng thường tập trung vào một thời điểm, có thể rơi vào tháng 3-4 hoặc tháng 9-10 hàng năm và thường thuyên giảm vào mùa hè. Với khí hậu nhiệt đới gió mùa, thời tiết thay đổi thất thường, ô nhiễm môi trường ngày càng gia tăng là điều kiện thuận lợi cho vi rút cúm mùa phát triển và lây lan.

Tuy nhiên, do tình hình thời tiết năm nay diễn biến bất thường và sự di chuyển của mầm bệnh giữa các vùng miền trên cả nước nên hiện nay, giữa các tháng hè từ tháng 4 đến tháng 8, bệnh cúm vẫn đang trở thành dịch với số ca mắc lớn. tăng, đặc biệt là các tỉnh phía Bắc.

Trước đó, ngày 3/8, Sở Y tế Hà Nội đã có công văn về việc đảm bảo nguồn cung và kiểm soát chặt chẽ giá thuốc điều trị bệnh cúm mùa.

Leave a Reply

Your email address will not be published.