Các ca sốt xuất huyết nặng được đưa đến bệnh viện gấp, nguy cơ quá tải bệnh viện

Mẹ và bé
Rate this post

Gia tăng các trường hợp mắc bệnh sốt xuất huyết nặng

Tại khoa Hồi sức tích cực chống độc người lớn (ICU), Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM, máy monitor kêu bíp liên tục, nhân viên y tế liên tục kiểm tra các thông số, pha thuốc cho bệnh nhi. cốt lõi. Một bệnh nhân nam bị sốt xuất huyết Dengue tái phát lần thứ 2 và có hiện tượng đi ngoài ra máu, cần báo động cấp cứu. Bác sĩ Trưởng khoa ICU Nguyễn Văn Hào nhanh chóng chỉ định cấp cứu, cầm máu, lọc máu cho bệnh nhân.

Đây là 1 trong 4 trường hợp mắc SXH rất nặng đang được điều trị tích cực tại Khoa ICU người lớn Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM. Bệnh nhân nam 34 tuổi, ngụ Bà Rịa – Vũng Tàu, trước đó bị sốt 5 ngày, được bệnh viện địa phương xác định là sốt xuất huyết nặng. Bác sĩ cho điều trị chống sốc nhưng tình trạng ngày càng nặng kèm theo tổn thương gan, chảy máu nên anh được chuyển lên tuyến trên. Hiện bệnh nhân đang được hồi sức tích cực và lọc máu.

TS.BS Nguyễn Văn Hảo, Trưởng Khoa Ngoại người lớn cho biết, trung bình mỗi ngày có 1-2 ca mắc bệnh xuất huyết Dengue nặng từ nhiều nơi khác nhau. Thông thường, bệnh nhân tự đến phòng cấp cứu khi xuất hiện tình trạng ra máu, chảy máu bất thường, mệt mỏi, sốc, tụt huyết áp.

Do số lượng bệnh nhân quá đông nên trong khu cấp cứu của bệnh viện đã bố trí sẵn một phòng để cứu bệnh nhân sốc sốt xuất huyết được điều trị và đưa đến Khoa cấp cứu. Cùng với đó, bệnh nhân được theo dõi sốt xuất huyết tại các khoa khác nếu rơi vào tình trạng sốc, tái sốc cũng được chuyển lên điều trị chống sốc hoặc bệnh nhân nặng được chuyển từ tuyến tỉnh.

Các trường hợp này đều là những trường hợp sốc kéo dài, sốc nhiều lần, hoặc chảy máu nhiều, tổn thương gan, thận, suy hô hấp nặng, rất nguy kịch, tính mạng phụ thuộc vào thiết bị sinh tồn. và cần được chăm sóc y tế toàn diện. Vì vậy, cả hệ thống bác sĩ, y tá phải chạy đua về thời gian để cứu bệnh nhân.

TS.BS Nguyễn Văn Hảo, Trưởng Khoa ICU người lớn, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM, cho biết: “Khi bệnh nhân chảy máu mũi, đường tiêu hóa… thì phải nội soi rồi mới phát hiện ra chỗ chảy máu. để can thiệp. . Tôi phải tìm cách cầm máu tại chỗ, đồng thời phải xin các chế phẩm máu kịp thời. Bệnh nhân vốn đã sốc do rò rỉ huyết tương, nay lại kết hợp với việc cầm máu, nguy cơ tử vong rất nhanh, chỉ trong vài giờ ”.

Quá tải trước đỉnh dịch sốt xuất huyết

Không chỉ tại Khoa Hồi sức tích cực cho người lớn, tại Khoa Hồi sức tích cực dành cho trẻ em của Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư, các ca nặng cũng tăng lên rất nhiều. Hiện tại, tại khoa không còn giường trống, thậm chí có 2 trường hợp phải nằm trên giường cáng (không phải giường tiêu chuẩn), được trang bị đầy đủ ôxy.

TS.BS Phan Tứ Quý, Trưởng Khoa Nhi cho biết, cả tuần nay, số trẻ bị sốc SXH mỗi ngày đều tăng gấp đôi. Bình thường chỉ có 10 bệnh nhi sốc xuất huyết thì nay có tới 20 ca, do khoa hết giường nên phải thực hiện chống sốc tại khoa nhi: “Khoa quá tải, vì bình thường khoa hồi sức cấp cứu. mục tiêu duy nhất có thể. 10 giường chỉ. Mà trung bình từ 100-150%, tuần này tăng lên 200%. Các trường hợp đang tiếp tục điều trị sẽ tích tụ lại. Vì điều trị bệnh sốt xuất huyết cần từ 24 đến 48 giờ, tùy theo mức độ nặng nhẹ. Thậm chí, có ca phải nằm lâu sẽ tích tụ lại ”.

Từ đầu tháng 6 đến nay, tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM đã có 4.835 lượt bệnh nhân đến khám liên quan đến số ca xuất huyết (trong đó có 1.479 trẻ), số ca nhập viện điều trị nội trú là 1.661 ca ( trong số các trường hợp chảy máu). có 351 con). Đây là bệnh viện tuyến cuối điều trị các bệnh truyền nhiễm của khu vực phía Nam, với quy mô 550 giường bệnh nhưng có tới 373 giường bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue, chiếm hơn một nửa số bệnh nhân nội trú. Các khoa điều trị sốt xuất huyết đã quá tải do bệnh nhân sốt xuất huyết được đổ dồn về bệnh viện.

Cũng như Khoa Nhiễm D trước đây để điều trị COVID, nhưng hiện nay bệnh nhân SXH đã nằm gần hết tầng 2 với hơn 60 ca. Trong mỗi phòng, giường ở đây kê sát nhau, thậm chí tràn ra hành lang. Ngoài ra còn kê thêm nhiều giường bệnh ngoài hành lang để sẵn sàng điều trị. Ngoài ra, nhiều phòng được trang bị hệ thống máy móc dùng để hồi sức cấp cứu và điều trị sốc sốt xuất huyết tại chỗ.

BS.CKII. Nguyễn Thanh Phong, Trưởng khoa Nhiễm D, lo ngại có thể bùng phát dịch, giai đoạn này chưa phải là cao điểm của dịch nên tỷ lệ mắc có thể tăng nhiều trong thời gian tới, phải sẵn sàng ứng phó. Theo bác sĩ Phong, điều quan trọng nhất là giảm tỷ lệ mắc bệnh trong cộng đồng để giảm số ca bệnh nặng phải nhập viện. Vì vậy, ở mỗi địa phương, người dân phải tích cực tham gia diệt lăng quăng, không để muỗi phát sinh.

Ông Phong lưu ý: “Đặc biệt, những trường hợp có yếu tố nguy cơ cao như trẻ béo phì, người lớn có bệnh lý cơ địa, phụ nữ có thai nên nhập viện sớm. Sốt xuất huyết cần tái khám hàng ngày tại cơ sở y tế nếu địa chỉ đó cho bệnh nhân ngoại trú. Có trường hợp hôm nay bệnh nhân tưởng như rất bình thường nhưng ngày mai lại chuyển nặng mà không được phát hiện kịp thời ”.

Sốt xuất huyết là dịch bệnh xảy ra quanh năm và gia tăng vào mùa mưa. Tính đến thời điểm hiện tại, TP.HCM đã có 9 ca tử vong, chiếm 1/4 số ca tử vong của cả nước do sốt xuất huyết. Trước tình hình sốt xuất huyết chu kỳ bùng phát (3-4 năm một lần), TP.HCM đặt công tác phòng chống dịch là nhiệm vụ quan trọng nên đã đổi tên cơ quan phòng chống COVID-19 tại các quận, huyện thành Ban. Lệnh cấm. chỉ đạo công tác phòng chống dịch, trọng tâm là bệnh sốt xuất huyết.

Leave a Reply

Your email address will not be published.