Thủy đậu là bệnh truyền nhiễm do vi rút gây ra, lây từ người này sang người khác qua đường hô hấp hoặc tiếp xúc gần gũi, bệnh này rất dễ lây lan nên thường bùng phát thành dịch. Căn bệnh này thường phổ biến ở trẻ em, tuy nhiên ngày nay tần suất mắc bệnh đã giảm mạnh nhờ sự ra đời của vắc xin thủy đậu. Những dấu hiệu thường gặp và cách điều trị bệnh thủy đậu là gì? Hãy cùng Lương y Huỳnh Phạm Nhật tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Nguyên nhân của bệnh thủy đậu
Thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus varicella-zoster (VZV) gây ra. Biểu hiện đặc trưng là phát ban với các mụn nước nhỏ, ngứa, chứa đầy dịch (phát ban dạng mụn nước) trên da và niêm mạc.
Virus có thể lây truyền gián tiếp qua đường hô hấp như ho khan, hắt hơi và lây trực tiếp khi tiếp xúc với nước bọt, dịch tiết, chất lỏng từ vết phồng rộp.12
Hầu hết các trường hợp xảy ra khi tiếp xúc với người bị nhiễm bệnh. Vi rút có thể lây lan cho những người xung quanh người bị bệnh trong một đến hai ngày trước khi các mụn nước xuất hiện. VZV vẫn lây cho đến khi tất cả các mụn nước đóng vảy.12
Bệnh thủy đậu rất dễ lây lan cho những người chưa mắc bệnh hoặc chưa được tiêm vắc xin phòng bệnh. Theo CDC, những người tiếp xúc gần với người mắc bệnh thủy đậu mà không có miễn dịch có 90% khả năng lây nhiễm.1
Các triệu chứng của bệnh thủy đậu
Sau 10 đến 21 ngày tiếp xúc với vi rút, người bệnh sẽ bắt đầu nổi mẩn đỏ phồng rộp kèm theo ngứa do bệnh thủy đậu, thường kéo dài khoảng 5 đến 10 ngày. Các dấu hiệu và triệu chứng khác, có thể xuất hiện từ một đến hai ngày trước khi phát ban xuất hiện, bao gồm: sốt, chán ăn, nhức đầu, mệt mỏi và cảm giác khó chịu chung.12
Khi phát ban thủy đậu xuất hiện, nó trải qua ba giai đoạn. Những “hạt đậu” mới có thể xuất hiện trong khi những hạt khác đang trở nên phồng rộp hoặc hình thành vảy (mụn nước già).
Các triệu chứng thủy đậu ở giai đoạn 1
Ở giai đoạn này, cơ thể xuất hiện những nốt “hạt đậu” nhỏ, có những đặc điểm sau:
- Xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, bao gồm cả bên trong miệng và xung quanh bộ phận sinh dục, có thể gây đau.
- Có thể lan rộng hoặc giới hạn trong một khu vực nhỏ.
- Đỏ, hồng, sẫm hơn hoặc cùng màu với vùng da xung quanh, tùy thuộc vào tông màu da của bệnh nhân.
- Khó nhìn thấy trên da nâu và đen.
Các triệu chứng của bệnh thủy đậu giai đoạn 2
Lúc này, các nốt đậu trở thành mụn nước. Các nốt nhỏ này chứa đầy dịch và trở thành mụn nước. Các mụn nước rất ngứa và có thể vỡ ra.3
Các triệu chứng của bệnh thủy đậu giai đoạn 3
Ở giai đoạn 3, các mụn nước và nốt đỏ đóng vảy. Một số vảy bong ra trong khi những vảy khác rỉ dịch.3
Người bị nhiễm có thể lây vi-rút cho người khác trong 48 giờ trước khi phát ban xuất hiện, và vi-rút vẫn lây cho đến khi tất cả các mụn nước đóng vảy. Bệnh thủy đậu rất ngứa và có thể khiến mọi người (cả người lớn và trẻ em) cảm thấy khó chịu, ngay cả khi họ không nổi nhiều mụn nước.
Đặc điểm chung của bệnh thủy đậu
Các nốt thủy đậu thường giống nhau ở tất cả những người mắc bệnh. Nhưng người lớn thường sốt ở nhiệt độ cao kéo dài và mọc nhiều mụn nước hơn trẻ em. Một người có thể bị thủy đậu nhiều lần. Nhưng đây là dấu hiệu nguy hiểm, những người bị thủy đậu tái phát thường xuyên cần đi khám và tìm ra nguyên nhân gây ra sự bất thường này.
Bệnh thường nhẹ ở những trẻ khỏe mạnh, có sức đề kháng. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phát ban có thể bao phủ toàn bộ cơ thể và các tổn thương có thể hình thành ở cổ họng, mắt và niêm mạc của niệu đạo (đường tiết niệu bên ngoài), hậu môn và âm đạo.4
Khi nào đến gặp bác sĩ?
Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào sau đây:45
- Phát ban lan ra một hoặc cả hai mắt.
- Phát ban rất đỏ, nóng hoặc sưng tấy. Bạn có thể bị nhiễm trùng da do vi khuẩn.
- Chóng mặt, mất phương hướng, tim đập nhanh, khó thở, run, mất cơ, ho nặng hơn, nôn mửa, cứng cổ hoặc sốt cao hơn 102ºF (38,9ºC).
- Bất kỳ ai trong gia đình bạn có vấn đề về hệ thống miễn dịch (bệnh suy giảm miễn dịch) hoặc dưới 6 tháng tuổi.
Bệnh thủy đậu lây lan như thế nào?
Như đã nói ở trên bệnh thủy đậu rất dễ lây lan. Nó có thể lây lan gián tiếp (ho, hắt hơi…) hoặc trực tiếp (tiếp xúc với nước bọt, dịch tiết, chất lỏng từ mụn nước). Vì vậy, người bị bệnh có thể bị nhiễm vi-rút khi hít phải chất tiết từ mụn nước thủy đậu hoặc do chạm vào vật gì đó có chất tiết rơi ra.
Bệnh thủy đậu dễ lây lan nhất từ 1 đến 2 ngày trước khi phát ban xuất hiện cho đến khi tất cả các mụn nước khô và đóng vảy.6
Cách tốt nhất để ngăn ngừa sự lây lan của vi rút là chủng ngừa bệnh thủy đậu. Trẻ em chưa bao giờ mắc bệnh thủy đậu nên tiêm hai liều vắc-xin – mũi đầu tiên khi trẻ được 12 đến 15 tháng tuổi và mũi thứ hai lúc 4 đến 6. Những người trên 13 tuổi chưa từng được chủng ngừa nên tiêm hai liều vắc-xin. cách nhau ít nhất 28 ngày.6
Làm gì khi phát hiện mình mắc bệnh thủy đậu?
Theo Bộ Y tế, bệnh thủy đậu là một trong 9 bệnh truyền nhiễm nhóm B cần cách ly y tế. Trường hợp bệnh không có biến chứng nặng, xảy ra ở người có thể trạng bình thường và người bệnh được bảo đảm cách ly tại nhà thì có thể điều trị ngoại trú. Trong các trường hợp khác, bệnh nhân nên được nhập viện.
Tránh xa nơi làm việc hoặc trường học: Bạn nên tránh xa trường học, nhà trẻ hoặc nơi làm việc cho đến khi tất cả các ‘hạt đậu’ đã đóng vảy. Điều này thường xảy ra 5 ngày sau khi “hạt đậu” xuất hiện.
Những điều cần làm khi bị thủy đậu3
- Uống nhiều nước để tránh mất nước.
- Uống Paracetamol để giảm đau và khó chịu.
- Cắt móng tay của bạn hoặc của con bạn và đeo găng tay vào ban đêm để ngăn ngừa gãi và làm vỡ nốt thủy đậu.
- Sử dụng kem hoặc gel làm mát tại hiệu thuốc.
- Nói chuyện với bác sĩ về việc sử dụng thuốc kháng histamine để giảm ngứa.
- Tắm lại bằng nước mát và vỗ nhẹ cho da khô (không chà xát).
- Mặc quần áo rộng rãi, thoáng mát.
Lưu ý khi sử dụng Paracetamol để giảm đau7
1. Liều lượng theo độ tuổi:
<6 tuổi: Cần phải có tư vấn y tế.
6-12 tuổi: uống 325-650 mg mỗi 4-6 giờ. Không vượt quá 1625 mg / ngày trong hơn 5 ngày trừ khi có chỉ dẫn của chuyên gia chăm sóc sức khỏe.
12 tuổi: uống 325-650 mg mỗi 4-6 giờ, không vượt quá 3,25 g / ngày, có thể sử dụng với sự giám sát y tế, tối đa 4 g mỗi ngày.
2. Liều lượng theo trọng lượng:
Trẻ em dưới 1 tuổi: cần được tư vấn y tế.
> 1 tuổi: 10 – 15 mg / kg / liều mỗi 4 – 6 giờ, không vượt quá 15 mg / kg / liều hoặc hơn 1000 mg / liều. Không dùng quá 75 mg / kg / ngày hoặc hơn 4000 mg / ngày
Cần lưu ý rằng tất cả các nguồn thuốc có chứa Acetaminophen, kể cả thuốc không kê đơn và đường dùng (đường uống, đặt trực tràng,…) không được vượt quá liều lượng tối đa.
Lưu ý khi sử dụng Paracatamol cho phụ nữ có thai: bà bầu nên hỏi ý kiến chuyên gia y tế trước khi sử dụng.số 8
Lưu ý khi sử dụng kem làm mát các nốt thủy đậu
Bạn có thể sử dụng kem Castellani, nhưng cần chú ý những điều sau:
- Lưu ý tránh tiếp xúc với các bộ phận nhạy cảm trên cơ thể: mắt, miệng, bộ phận sinh dục.
- Thận trọng khi dùng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Chỉ nên bôi ngoài da, khi sử dụng thuốc với nồng độ cao hoặc trên diện rộng có thể làm tổn thương chức năng thận.
Những điều cần tránh khi bị thủy đậu3
- Không sử dụng Ibuprofen trừ khi có chỉ định của bác sĩ. Vì nó có thể gây nhiễm trùng da nghiêm trọng.
- Không cho trẻ em dưới 16 tuổi uống aspirin.
- Không đến gần trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai và những người có hệ miễn dịch suy yếu (người nhiễm HIV, tiểu đường, dùng corticoid liều cao,…) vì bệnh thủy đậu có thể gây nguy hiểm cho họ.
- Không gãi các nốt sùi vì gãi có thể gây sẹo.
Nói chuyện với bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ đa khoa của bạn nếu:3
- Không chắc đó có phải là bệnh thủy đậu hay không.
- Bạn lo lắng rất nhiều về tình trạng của con mình.
- Nói với người nhận rằng bạn nghĩ đó có thể là bệnh thủy đậu trước khi gặp bác sĩ.
Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân thủy đậu9
Vì bệnh thủy đậu có thể ảnh hưởng đến miệng và cổ họng của bạn, điều quan trọng là bạn phải tuân theo một chế độ ăn uống lành mạnh. Thực phẩm giàu chất sắt cũng có thể có lợi. Không có đủ nghiên cứu để chỉ ra rằng lượng axit amin của bạn có liên quan đến bệnh thủy đậu.
- Nên làm: Chế độ ăn cho người bị thủy đậu nên có nhiều thức ăn mềm, mát, nhạt, không chua và uống nhiều nước.
- Không nên: tránh thức ăn cay, mặn, chua và cứng khi bạn bị thủy đậu.
Phương pháp điều trị bệnh thủy đậu
Bệnh thủy đậu thường khỏi sau 5 đến 10 ngày. Trong quá trình mắc bệnh, bạn nên tuân thủ theo hướng dẫn điều trị của bác sĩ và thực hiện như sau:5
Dùng Acetaminophen (Tylenol, Paracetamol) để giảm đau và hạ sốt
Nếu bệnh nhân sốt cao, đau do thủy đậu có thể dùng Paracetamol. Thuốc có thể giúp giảm đau do vết loét phát triển trên da hoặc trong miệng. Nó an toàn cho hầu hết mọi người, kể cả phụ nữ mang thai và trẻ em trên 2 tháng tuổi.
Tránh dùng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm, chẳng hạn như Ibuprofen. Nếu ai đó bị thủy đậu, nó có thể làm cho bệnh nặng hơn. Không bao giờ cho trẻ em dưới 16 tuổi uống aspirin. Nó có thể dẫn đến một biến chứng nghiêm trọng gọi là hội chứng Reye.
Hạn chế gãi, gãi vào những chỗ ngứa
Ngứa là triệu chứng thường gặp nhất ở bệnh nhân thủy đậu, đặc biệt ngứa nhiều hơn ở bệnh nhân có nhiều mụn nước.
Không gãi vào những vùng bị ngứa vì gãi vùng phát ban có thể khiến người bệnh có nguy cơ bị nhiễm trùng da do vi khuẩn. Nó cũng có thể gây ra sẹo. Hãy thử các mẹo sau để làm dịu da ngứa của bệnh nhân:
- Ấn hoặc vỗ nhẹ – không gãi vào chỗ ngứa của bệnh nhân
- Tắm bằng nước mát và bột yến mạch (người bệnh có thể mua ở hiệu thuốc gần nhà). Chấm hoặc vỗ nhẹ (không chà xát) để làm khô da.
- Mặc quần áo rộng rãi, chất liệu cotton để da có thể “thở”.
- Chấm kem dưỡng da Calamine lên các nốt ngứa của bệnh nhân. (Lưu ý: Làm theo tất cả các hướng dẫn trên nhãn thuốc và bao bì. Cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết về tất cả các tình trạng y tế, dị ứng và tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.)
- Thử dùng thuốc kháng histamine, như Benadryl, để giảm bớt các triệu chứng ngứa.
Giữ cho cơ thể bạn luôn tươi mới và sạch sẽ
Thân nhiệt tăng cao và mồ hôi ra nhiều khiến người bệnh ngứa ngáy nhiều hơn. Dùng khăn ướt, mát để đắp lên vùng da bị ngứa để làm dịu da.
Uống đủ nước
Uống nhiều nước để cơ thể đào thải vi rút nhanh hơn. Nó cũng sẽ giúp giữ cho cơ thể không bị mất nước.
Chọn nước thay vì đồ uống có đường hoặc nước ngọt, đặc biệt nếu bạn bị thủy đậu ở miệng.
Tránh thức ăn cứng, cay hoặc mặn có thể làm đau miệng.
Phòng chống bội nhiễm
Làm sạch da bằng vệ sinh cơ thể là quan trọng nhất. Bao gồm rửa bằng xà phòng và methylene, cắt tỉa và làm sạch móng tay. Không gãi làm vỡ bóng nước. Khi có dấu hiệu bội nhiễm vi khuẩn, bạn nên đến gặp bác sĩ để được kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp.
Uống thuốc theo đơn đặt hàng
Nếu bạn đã tiếp xúc với người bị bệnh thủy đậu nhưng không có triệu chứng, bác sĩ có thể tiêm cho bạn một loại thuốc điều trị gọi là Immunoglobulin. Thuốc có thể ngăn ngừa bệnh thủy đậu nặng. Bác sĩ của bạn cũng có thể xem xét liệu pháp này nếu bạn:
- Có thai.
- Hút rất nhiều.
- Nhiễm HIV / AIDS.
- Đang hóa trị hoặc dùng steroid liều cao.
Trẻ sơ sinh dưới 4 tuần tuổi cũng có nhiều nguy cơ bị các biến chứng do bệnh thủy đậu
Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh thủy đậu nặng và đã có các triệu chứng, bác sĩ có thể kê đơn thuốc kháng vi-rút có tên là acyclovir (Sitavig, Zovirax). Thuốc này có thể giúp giảm các triệu chứng của bạn. Bạn sẽ dùng liều đầu tiên sau khi phát ban. Sau đó bạn sẽ tiếp tục dùng thuốc 5 lần một ngày trong 5-7 ngày 5.
Đây là thông tin về dấu hiệu bệnh thủy đậu, cũng như một số cách phòng và điều trị bệnh thủy đậu tại nhà đơn giản. Gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn để được hướng dẫn cụ thể về bệnh của bạn và tình trạng của bạn hoặc người thân của bạn khi nghi ngờ mắc bệnh thủy đậu. Tránh để bệnh tiến triển nặng và lây nhiễm ra xung quanh do chẩn đoán, điều trị và cách ly không đúng cách.
