Chấn thương cột sống thắt lưng nguy hiểm như thế nào?

Mẹ và bé
Rate this post

Chấn thương cột sống thắt lưng là một tai nạn thường gặp trong cuộc sống. Nó có thể để lại nhiều di chứng nặng nề ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày của chúng ta. Vì vậy, chúng ta cần hiểu rõ về nó để phòng tránh cũng như biết cách sơ cứu kịp thời nếu gặp trường hợp tương tự. Bài viết dưới đây của Bác sĩ Hứa Minh Luân sẽ cung cấp cho bạn đọc những thông tin cần thiết về chấn thương cột sống thắt lưng, nguyên nhân, cách chẩn đoán, điều trị cũng như chăm sóc hậu phẫu.

Nguyên nhân chấn thương cột sống thắt lưng

Cột sống có vai trò quan trọng đối với cơ thể. Nó giúp nâng đỡ cơ thể, giữ tư thế thẳng đứng. Do đó nó luôn phải chịu một áp lực lớn và dễ bị chấn thương. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến của chấn thương tủy sống:12

  • Tai nạn giao thông: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất và tỷ lệ ngày càng gia tăng.
  • Tai nạn lao động: Cơ chế thường gặp nhất là bị ngã từ trên cao xuống gây chấn thương cột sống thắt lưng.
  • Do tai nạn sinh hoạt: Thường gặp ở người cao tuổi do té ngã.
  • Tai nạn trong thể thao: Thường xảy ra trong các môn thể thao cường độ cao như đá bóng, đua xe đạp, đua mô tô, võ thuật, v.v.
  • Ngoài ra còn có những nguyên nhân ít phổ biến hơn như trúng đạn, bị trúng đạn, v.v.

Sau đây là những nguyên nhân thường gặp gây ra chấn thương cột sống thắt lưng. Chúng có thể gây tổn thương ở các mức độ khác nhau như di lệch, tổn thương tủy sống, chèn ép cột sống, đứt hoặc có thể gãy cột sống.1

Chấn thương cột sống thắt lưng có thể do tai nạn trong sinh hoạt
Chấn thương cột sống thắt lưng có thể do tai nạn trong sinh hoạt

Cách nhận biết khi bị chấn thương cột sống thắt lưng

Các dấu hiệu của chấn thương cột sống thắt lưng phụ thuộc vào mức độ và sự hiện diện của tổn thương tủy sống.

Tổn thương cột sống thắt lưng mà không chấn thương tủy sống12

  • Đau khu trú tại các đốt sống bị ảnh hưởng. Đau tăng khi đi lại và vận động và giảm khi nghỉ ngơi. Do đó, nó làm hạn chế sự vận động của người bệnh.
  • Cột sống bị biến dạng, có thể cong hoặc lồi.
  • Tại chỗ bị thương có thể bị bầm tím, sưng tấy, v.v.
Đau do chấn thương tủy sống khiến người bệnh khó cử động
Đau do chấn thương tủy sống khiến người bệnh khó cử động

Chấn thương cột sống thắt lưng với chấn thương tủy sống12

Khi tủy sống bị tổn thương, người bệnh sẽ bị rối loạn cảm giác, mất cảm giác bên dưới tủy sống bị tổn thương, yếu hoặc liệt hai chi dưới, rối loạn tiểu tiện. Lâu dài có thể gây teo hai chi dưới.

Các biến chứng sau chấn thương tủy sống

Các biến chứng của chấn thương tủy sống phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương. Chúng ảnh hưởng đến khả năng vận động, cảm giác, khiến người bệnh phải ngồi xe lăn suốt đời. Ngoài ra, chúng có thể ảnh hưởng đến các chức năng thần kinh như:2

  • Chức năng hô hấp.
  • Chức năng tim mạch.
  • Sự trao đổi chất của cơ thể.
  • Chức năng bàng quang và ruột.

Các chấn thương cột sống nếu được phát hiện và điều trị sớm sẽ hạn chế được các biến chứng. Vì vậy, người bệnh nên đến bệnh viện càng sớm càng tốt khi có dấu hiệu tổn thương.

Chẩn đoán chấn thương cột sống thắt lưng

Việc chẩn đoán chấn thương cột sống thắt lưng phải dựa vào các triệu chứng lâm sàng cũng như các phát hiện cận lâm sàng.2

Triệu chứng lâm sàng

Khi bệnh nhân nhập viện, bác sĩ sẽ khai thác bệnh sử, tiền sử, cơ chế tổn thương cũng như thăm khám để tìm ra các triệu chứng của bệnh. Các bác sĩ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng chức năng vận động và cảm giác của bệnh nhân. Sau đó bác sĩ sẽ chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng để đưa ra chẩn đoán.

Thử nghiệm trong phòng thí nghiệm

X-quang cột sống thắt lưng

Đây là một xét nghiệm thường quy giúp bác sĩ xác định xem cột sống có bị nén, thoái hóa, gãy hay có khối u hay không.

Chụp cắt lớp vi tính CT-Scan

CT-Scans giúp bác sĩ xác định rõ ràng hơn so với chụp X-quang. Họ sử dụng các lát cắt để xác định xương, đĩa đệm bị gãy và các vấn đề khác. CT-Scan ngày càng được sử dụng rộng rãi hơn do tính chính xác và phổ biến của nó.

Chụp cộng hưởng từ (MRI)

MRI giúp xác định xem có tổn thương tủy sống hay không. Đây là phòng thí nghiệm chính xác nhất để chụp tủy sống và các mô mềm khác. Tuy nhiên, không phải nơi nào cũng có máy MRI.

Các xét nghiệm lâm sàng giúp chẩn đoán chấn thương cột sống chính xác hơn
Các xét nghiệm lâm sàng giúp chẩn đoán chấn thương cột sống chính xác hơn

Làm thế nào để điều trị chấn thương cột sống thắt lưng?

Điều trị khẩn cấp2

Khi bị chấn thương cột sống thắt lưng, việc đầu tiên là bất động, tránh di lệch nơi cột sống bị chấn thương. Cần tuyệt đối tránh lật, lật người bệnh vì việc di chuyển sẽ khiến tổn thương nặng hơn, thậm chí ảnh hưởng đến tính mạng của người bệnh.

Tiếp theo bạn cần cố định phần cột sống bị tổn thương. Đặt bệnh nhân nằm ngửa trên một tấm ván chắc chắn. Sau đó buộc bệnh nhân vào bảng. Không được mang, vác, hoặc cõng bệnh nhân trên vai.

Sau khi thực hiện sơ cứu. Bạn cần đưa bệnh nhân đến bệnh viện hoặc cơ sở y tế gần nhất. Trong quá trình đưa bệnh nhân đến bệnh viện cần lưu ý tránh những cú sốc và phải có người theo dõi bệnh nhân trong quá trình vận chuyển.

Điều trị chấn thương cột sống thắt lưng lâu dài12

Mục tiêu điều trị trong giai đoạn này là giảm các triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và cải thiện các chức năng thần kinh. Nếu có thể, các bác sĩ sẽ chỉ định phẫu thuật để phục hồi thể trạng cho bệnh nhân.

Giảm đau

Thuốc giảm đau được sử dụng khi tổn thương tủy sống không kèm theo tổn thương dây thần kinh. Chúng giúp giảm đau tức thì. Tuy nhiên, cần cân nhắc kỹ trước khi sử dụng và cần có chỉ định của bác sĩ.

Điều trị bảo tồn

Phương pháp này được áp dụng cho những trường hợp chấn thương cột sống thắt lưng nhẹ, ít ảnh hưởng đến chức năng thần kinh. Phương pháp kết hợp điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu với mong muốn phục hồi các tổn thương, cũng như các chức năng thần kinh cho người bệnh.

Phẫu thuật

Đây là phương pháp điều trị cuối cùng được sử dụng trong các trường hợp chấn thương nặng và khi không đáp ứng với điều trị bảo tồn. Chúng giúp cải thiện tình trạng chấn thương, phục hồi các chức năng vận động và thần kinh. Tuy nhiên, nó sẽ không được khôi phục hoàn toàn về trạng thái ban đầu. Cũng có những rủi ro liên quan đến phẫu thuật, chẳng hạn như:

  • Nguy cơ nhiễm trùng.
  • Các biến chứng sau phẫu thuật.
  • Thời gian hồi phục lâu.
  • Có trường hợp cơ thể không thích ứng được với dị vật, gây ra tình trạng đào thải ghép.
Cần phải phẫu thuật nếu đó là một chấn thương nặng
Cần phải phẫu thuật nếu đó là một chấn thương nặng

Điều trị sau phẫu thuật chấn thương cột sống thắt lưng

Mục tiêu điều trị chính trong giai đoạn này là giúp người bệnh phục hồi chức năng vận động và thần kinh. Vừa giảm đau cho người bệnh vừa tránh nhiễm trùng vết mổ.

Hỗ trợ người bệnh trong quá trình vận động, có thể sử dụng các dụng cụ hỗ trợ như xe lăn hoặc nạng… Nếu người bệnh không cử động được thì phải thường xuyên xoay người bệnh 2 giờ một lần để tránh vết loét do tì đè.

Tiến hành cho người bệnh ăn những thức ăn dễ tiêu và cần bổ sung đủ chất dinh dưỡng để phục hồi chức năng tiêu hóa. Ngoài ra, cần hỗ trợ người bệnh trong quá trình tiểu tiện và đại tiện.

Nếu người bệnh cảm thấy khó chịu và đau nhiều có thể sử dụng thuốc giảm đau theo chỉ định của bác sĩ.2

Hy vọng bài viết trên đã cung cấp cho bạn những thông tin về vấn đề chấn thương cột sống thắt lưngcách xử trí cũng như điều trị và chăm sóc sau phẫu thuật.

Leave a Reply

Your email address will not be published.