Dị dạng mạch máu não nếu không được can thiệp kịp thời sẽ gây đứt mạch máu não, để lại di chứng tổn thương, thậm chí tử vong.
Đừng chủ quan với những cơn đau đầu
BSCKI Nguyễn Mạnh Linh, Khoa Hồi sức tích cực số 2, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết, vừa qua, cơ sở y tế này đã tiếp nhận 2 bệnh nhân nhỏ tuổi phải mổ cấp cứu do vỡ dị dạng mạch máu não. Trường hợp trẻ nhất mà bác sĩ Linh điều trị là 16 tuổi.
Theo bác sĩ Mạnh Linh, dị dạng mạch máu não (Arteriovenous malfor – mations of the brain – AVM) là sự bất thường về hình dạng và kích thước của mạch máu hoặc nối trực tiếp các tiểu động mạch mà không đi qua mao mạch, không qua mao mạch. cung cấp máu cho não. Đây là một căn bệnh bẩm sinh và rất nguy hiểm. Dị dạng mạch máu não có thể xuất hiện từ tuần thứ 4 đến tuần thứ 8 của thai kỳ hoặc tự phát triển trong suốt cuộc đời.
Căn bệnh này chiếm khoảng 2% các ca đột quỵ và xuất huyết mỗi năm, thường xảy ra ở những người trẻ tuổi mà trước đó không có nhiều triệu chứng cụ thể. Người bệnh thường đến viện với các triệu chứng xuất huyết não, đau đầu, động kinh hoặc tình cờ phát hiện khi đi khám và điều trị bệnh khác.
“Triệu chứng gợi ý thường là đau đầu dai dẳng mà điều trị nội khoa không được cải thiện. Thời gian sau, bệnh nhân xuất hiện các cơn động kinh. Trong trường hợp mạch máu não bị dị dạng với khối lượng lớn có thể gây liệt tứ chi, méo miệng …” , bác sĩ Linh nói.
Theo bác sĩ Nguyễn Mạnh Linh, nhiều trường hợp đau đầu chỉ được điều trị qua loa, dùng thuốc giảm đau hoặc chẩn đoán thần kinh. Các dị dạng mạch máu não không được điều trị có thể phát triển và vỡ ra, gây xuất huyết trong não hoặc dưới nhện, dẫn đến tổn thương não vĩnh viễn.
Dị dạng mạch máu não nếu không được can thiệp kịp thời sẽ gây vỡ mạch máu não, để lại di chứng tổn thương não rất đáng tiếc, có thể gây tử vong nếu không được cấp cứu kịp thời.
Các triệu chứng của dị dạng mạch máu não
Dị dạng mạch máu não rất nguy hiểm. Khi bị dị dạng mạch máu não, người bệnh sẽ bị chảy máu não và làm cho các động mạch và tĩnh mạch bị dị dạng trở nên mỏng hoặc yếu. Thậm chí có thể dẫn đến vỡ mạch máu não dị dạng và chảy máu vào não.
Các triệu chứng giống như đột quỵ, nói khó, yếu, tê, giảm thị lực. Dị tật này cũng làm cho mạch máu mỏng đi hoặc yếu đi, tạo ra một túi phình, có thể to ra và dễ bị vỡ.
Dị dạng mạch máu não. Ảnh: BVHB
Do sự kết nối bất thường giữa động mạch và tĩnh mạch, máu chảy qua mạch dị dạng với áp suất cao và nhanh. Dị dạng mạch máu não gây ra nhiều vấn đề, trong đó phổ biến nhất là vỡ mạch máu dẫn đến tai biến mạch máu não do đột quỵ xuất huyết hoặc tăng áp lực nội sọ dẫn đến co giật, co giật và nguy cơ đột tử rất cao. .
Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân bị dị dạng mạch máu não không có triệu chứng, thường được phát hiện tình cờ khi đang điều trị một bệnh lý không liên quan.
Dị dạng mạch máu não có di truyền không?
Đây là một bệnh bẩm sinh, phát triển từ tuần thứ tư đến tuần thứ tám của thai kỳ khiến động mạch nối trực tiếp với tĩnh mạch mà không có mạng lưới mao mạch trung gian nên hầu hết các dị dạng mạch máu não có thể tồn tại dai dẳng. lưu lại trong não một thời gian dài mà không có triệu chứng gì.
Tuy nhiên, nó vẫn còn nhiều tranh cãi vì dị dạng mạch máu não có thể liên quan đến nhiều yếu tố bao gồm di truyền và sự hình thành mạch (đây là một quá trình sinh lý mà các mạch máu mới hình thành từ các mạch đã có từ trước) có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc xuất hiện các dị dạng mạch máu.
Chẩn đoán dị dạng mạch máu não được thực hiện bằng chụp cộng hưởng từ sọ não (MRI não); chụp cắt lớp vi tính (MSCT) từ 64 lát cắt sọ não, mạch máu não có tiêm thuốc cản quang; chụp mạch não số hóa nền (DSA) để đánh giá chi tiết hình thái, cấu trúc của dị dạng mạch máu não và có thể can thiệp điều trị.
Chuyên gia này cho biết, dự phòng vỡ hoặc tái vỡ là một trong những lý do chính để khuyến cáo điều trị can thiệp sớm dị dạng mạch máu não. Kiểm tra mạch máu não trong trường hợp đau đầu dai dẳng hoặc co giật mà điều trị y tế không cải thiện các triệu chứng là cần thiết. Từ trước đến nay, để điều trị dị dạng mạch máu não, các bác sĩ thường can thiệp nội mạch gây tắc mạch, phẫu thuật cắt bỏ dị dạng và xạ trị bằng dao Gamma.
Bác sĩ Linh khuyến cáo: Những trường hợp đau đầu kéo dài, dùng thuốc giảm đau thông thường mà không có kết quả, cần phải đi khám một cách hệ thống. Chụp cộng hưởng từ giúp chẩn đoán sớm và loại trừ các chứng đau đầu không rõ nguyên nhân khác. Điều trị dị dạng mạch máu não phải được thực hiện tại các đơn vị y tế chuyên khoa.
