Lạc nội mạc tử cung: Các triệu chứng, nguyên nhân và cách điều trị

Nội mạc tử cung xảy ra khi mô, tương tự như lớp lót của nội mạc tử cung, phát triển bên ngoài tử cung. Mô phát triển bên ngoài tử cung trong lạc nội mạc tử cung không giống với mô nội mạc tử cung, nhưng chúng có một số đặc điểm chung.

Mô có thể phát triển ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể, nhưng nó thường ảnh hưởng đến vùng xương chậu, bao gồm:

• buồng trứng
• ống dẫn trứng
• các mô hỗ trợ tử cung
• bên ngoài tử cung

Mô nội mạc tử cung cũng có thể phát triển trong các khu vực khácbao gồm cả đường tiêu hóa, phổi và xung quanh tim.

Cơ thể thường đào thải loại mô này trong kỳ kinh nguyệt, nhưng mô hình thành trong lạc nội mạc tử cung có thể vẫn còn trong cơ thể, dẫn đến viêm nhiễm. Khi mô phân hủy, mô sẹo có thể hình thành.

Lạc nội mạc tử cung có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của một người. Ngoài cơn đau, họ có thể trải qua áp lực liên quan đến:

• đau mãn tính
• thuê người làm
• chi phí chăm sóc y tế
• các mối quan hệ
• khó duy trì một cuộc sống xã hội
• lo lắng về việc không thể mang thai
• căng thẳng, lo lắng và trầm cảm

Một báo cáo năm 2013 lưu ý rằng có thể mất trung bình 6,7 năm để được chẩn đoán chính xác. Trong thời gian này, mọi người mất trung bình 10,8 giờ làm việc một tuần do tác động của tình trạng suy nhược.

Các triệu chứng của lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• chuột rút đau đớn, tương tự như đau bụng kinh
• đau lưng dưới và vùng chậu lâu dài
• thời gian kéo dài hơn 7 ngày
• kinh nguyệt ra nhiều
• các vấn đề về ruột và tiết niệu, bao gồm đau, tiêu chảy, táo bón và chướng bụng
• máu trong phân hoặc nước tiểu
• buồn nôn và ói mửa
• sự mệt mỏi
• đau khi quan hệ tình dục
• ra máu giữa các kỳ kinh
• khó mang thai

Đau là dấu hiệu phổ biến nhất của bệnh lạc nội mạc tử cung, nhưng mức độ nghiêm trọng của cơn đau không phải lúc nào cũng tương quan với mức độ của bệnh.

Cơn đau thường biến mất sau khi mãn kinh, khi cơ thể ngừng sản xuất estrogen. Tuy nhiên, nếu một người sử dụng liệu pháp hormone trong thời kỳ mãn kinh, các triệu chứng có thể vẫn tồn tại.

Mang thai có thể giúp giảm các triệu chứng tạm thời.

Dính lạc nội mạc tử cung là gì?

Các bệnh có các triệu chứng tương tự

Lạc nội mạc tử cung có thể khó chẩn đoán. Một lý do cho điều này là các tình trạng y tế khác có các triệu chứng tương tự. Bao gồm các:

Các biến chứng của lạc nội mạc tử cung bao gồm:

• vô sinh, có thể ảnh hưởng đến 50% của những người có điều kiện
• nguy cơ cao bị ung thư buồng trứng hoặc ung thư biểu mô tuyến liên quan đến lạc nội mạc tử cung
• u nang buồng trứng
• viêm
• mô sẹo và sự phát triển kết dính
• biến chứng ruột và bàng quang

Theo dõi các triệu chứng và tìm kiếm sự trợ giúp có thể giúp ngăn ngừa các biến chứng lâu dài. Mọi người nên cho bác sĩ biết nếu họ bị đau dữ dội hoặc chảy máu bất ngờ.

Hiện không có cách chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhưng các lựa chọn điều trị khác nhau có thể giúp kiểm soát các triệu chứng. Chúng bao gồm:

Giảm đau

Thuốc có thể giúp kiểm soát cơn đau. Chúng bao gồm các loại thuốc chống viêm không steroid như ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và thuốc để giảm đau do kinh nguyệt.

Nếu các lựa chọn không kê đơn không có tác dụng, bác sĩ có thể kê đơn các loại thuốc mạnh hơn.

Điều trị nội tiết tố

Bác sĩ có thể khuyên dùng thuốc tránh thai hoặc các phương pháp ngừa thai bằng nội tiết tố khác, chẳng hạn như thiết bị Mirena. Trong một số trường hợp, họ có thể giới thiệu hormone giải phóng gonadotrophin.

Những chất này có thể làm giảm nồng độ estrogen và giúp hạn chế sự phát triển của các mô không mong muốn. Tuy nhiên, chúng không thể sửa chữa kết dính hoặc cải thiện khả năng sinh sản.

Phẫu thuật

Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để loại bỏ các mô không mong muốn. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ tử cung với cắt bỏ cả hai buồng trứng có thể là cần thiết.

Điều trị vô sinh

Nếu lạc nội mạc tử cung ảnh hưởng đến khả năng sinh sản, thụ tinh trong ống nghiệm có thể là một lựa chọn.

Nghiên cứu mới nhất về điều trị lạc nội mạc tử cung là gì?

Một số phương pháp điều trị bổ sung và thay thế cũng như lựa chọn lối sống có thể giúp kiểm soát các triệu chứng lạc nội mạc tử cung. Họ bao gồm:

• châm cứu
• thảo dược
• tránh caffeine
• thôi miên
• phản hồi sinh học
• tư vấn
• tập thể dục thường xuyên, chẳng hạn như đi bộ

Một số người có thể thấy những phương pháp này hữu ích, nhưng có rất ít bằng chứng khoa học cho thấy chúng có hiệu quả. Chúng sẽ không chữa khỏi lạc nội mạc tử cung hoặc đảo ngược bất kỳ tổn thương nào đã xảy ra.

Nhấp vào đây để biết một số lời khuyên về cách sống chung với bệnh lạc nội mạc tử cung.

Chuyên gia y tế có thể khó chẩn đoán lạc nội mạc tử cung vì không có xét nghiệm cụ thể nào có thể xác nhận nó và các triệu chứng có thể khó nhận thấy. Các triệu chứng cũng có thể giống với các triệu chứng của các bệnh lý khác.

Các chiến lược chẩn đoán khả thi bao gồm:

• khám phụ khoa
• kiểm tra hình ảnh, chẳng hạn như siêu âm hoặc quét MRI
• Nội soi ổ bụng
• sinh thiết

Nội soi ổ bụng bằng phẫu thuật là cách duy nhất để xác định chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, trong đó bác sĩ đưa nội soi qua một vết rạch nhỏ ở vùng xương chậu. Điều này cung cấp hình ảnh về những thay đổi của mô.

Các giai đoạn

Có nhiều cách khác nhau để phân loại lạc nội mạc tử cung. Năm 1996, Hiệp hội Y học Sinh sản Hoa Kỳ (ASRM) đã đặt ra bốn giai đoạn để mô tả mức độ nghiêm trọng của bệnh lạc nội mạc tử cung, từ mức độ tối thiểu đến mức độ nghiêm trọng.

Các giai đoạn của lạc nội mạc tử cung không liên quan cụ thể đến mức độ đau, ảnh hưởng đến sức khỏe tâm thần và các yếu tố khác. Tuy nhiên, nguy cơ vô sinh dường như tăng khi các giai đoạn tiến triển.

Có tranh cãi liên quan đến các giai đoạn. Một số Các chuyên gia nói rằng chúng không giúp bác sĩ quyết định phương pháp điều trị nào, vì chúng không phản ánh đầy đủ cách căn bệnh ảnh hưởng đến một cá nhân.

Các yếu tố chế độ ăn uống khác nhau có thể ảnh hưởng đến nguy cơ phát triển lạc nội mạc tử cung, cách một người trải qua các triệu chứng và cảm giác hạnh phúc tổng thể của họ.

Một năm 2020 nghiên cứu phỏng vấn 12 người tham gia kết luận rằng tập trung vào các yếu tố chế độ ăn uống giúp giảm đau và mệt mỏi. Điều này có thể một phần là do nhận thức về lạc nội mạc tử cung được nâng cao và tăng cường tập trung vào chế độ ăn uống và sức khỏe tổng thể.

Các yếu tố chế độ ăn uống có thể có lợi bao gồm:

• loại bỏ gluten và các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn uống
• tăng tiêu thụ trái cây và rau quả
• tránh đồ ăn vặt
• chuẩn bị bữa ăn bằng nguyên liệu tươi
• tránh caffeine và rượu
• tuân theo chế độ ăn ít FODMAP
• tiêu thụ một loại rong biển được gọi là bàng quang

Tuy nhiên, các nghiên cứu đưa ra những gợi ý này rất nhỏ và không có thông tin liên quan đến chủng tộc hoặc dân tộc của những người tham gia. Các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm thấy đủ bằng chứng để xác nhận rằng bất kỳ bước ăn kiêng nào sẽ ảnh hưởng đến nguy cơ hoặc tác động của bệnh lạc nội mạc tử cung.

Tại đây, hãy tìm hiểu thêm về cách các lựa chọn chế độ ăn uống có thể có lợi cho một người bị lạc nội mạc tử cung.

Các chuyên gia không biết chính xác lý do tại sao lạc nội mạc tử cung xảy ra.

Hai đã biết Các yếu tố rủi ro bắt đầu hành kinh trước 11 tuổi và kinh nguyệt nhiều và kéo dài, nhưng các yếu tố khác có thể đóng một vai trò nào đó.

Này bao gồm:

• các yếu tố di truyền, vì nó dường như chạy trong các gia đình
• vấn đề với lưu lượng kinh nguyệt, dẫn đến máu và mô không ra khỏi cơ thể
• các vấn đề về hệ thống miễn dịch, trong đó hệ thống miễn dịch không loại bỏ các mô không mong muốn
• nồng độ cao của hormone estrogen trong cơ thể
• phẫu thuật vùng bụng, chẳng hạn như sinh mổ hoặc cắt bỏ tử cung
• ngắn hơn chu kỳ kinh nguyệt
• tiêu thụ rượu và caffein

Các chuyên gia có mối liên hệ giữa một số tình trạng sức khỏe với bệnh lạc nội mạc tử cung. Bao gồm các:

Các nhà nghiên cứu cũng đã tìm thấy liên kết giữa lạc nội mạc tử cung và tiếp xúc với một số hóa chất, bao gồm cả phthalates.

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng mô tương tự như mô phát triển trong tử cung phát triển ở các khu vực khác của cơ thể. Nó có thể dẫn đến tổn thương mô và đau đớn, và nó có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản.

Hiện không có cách chữa khỏi lạc nội mạc tử cung, nhưng có những cách để giảm đau và khó chịu. Một số người có thể cần phẫu thuật.