Làm sao để chọn được thuốc giảm đau, hạ sốt cho trẻ bị sốt xuất huyết an toàn, hiệu quả?

Mẹ và bé
Rate this post

Đó là những vấn đề chính được bác sĩ Trương Hữu Khanh – Phó Chủ tịch Thường trực Hội Bệnh truyền nhiễm TP.HCM và ThS.BSCK2 Nguyễn Trần Nam – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đề cập trong chương trình giao lưu trực tuyến đang diễn ra về bệnh sốt xuất huyết. dịch bệnh có xu hướng gia tăng trên cả nước, đặc biệt là khu vực phía Nam.

Phần 1: Sốt bao nhiêu ngày thì cần xét nghiệm sốt xuất huyết, làm sao để phân biệt với COVID-19?

Phần 3: Chuyên gia giải đáp những thắc mắc thường gặp về thuốc hạ sốt dạng bột sủi bọt Efferalgan

1. Có bao nhiêu loại thuốc hạ sốt?

Có thể nói, hạ sốt là mối quan tâm hàng đầu của các bậc phụ huynh khi mà hiện nay có rất nhiều bệnh trùng lặp, thuốc hạ sốt cũng có nhiều nhãn hiệu. Xin bác sĩ hướng dẫn: có mấy loại thuốc hạ sốt cho trẻ?

Bác sĩ Trương Hữu Khanh trả lời: Trên thị trường Việt Nam có rất nhiều tên thuốc hạ sốt khác nhau (ví dụ như tên thương mại là Efferalgan) nhưng tựu chung lại, chúng đều có bản chất là 2 hoạt chất chính, gồm Paracetamol hoặc Ibuprofen. Thứ hai là dạng bào chế, có thể ở dạng gói, viên nén hoặc thuốc đạn… với nhiều cách dùng khác nhau.

Khi sốt xuất huyết, nên dùng Paracetamol để hạ sốt và uống nhiều nước. Chúng ta cần nhớ, khi điều trị sốt cho trẻ, liều lượng phải tính theo kg, không tính theo độ tuổi.

Nhiều người nghĩ rằng thuốc đạn hạ sốt nhanh hơn. Tuy nhiên, thực tế thuốc đạn rất khó lựa chọn vì chỉ có một số liều lượng (có thể là 80mg hoặc “nhảy” lên 150mg hoặc 300mg, trong khi trẻ em có thể cần nhiều hơn hoặc ít hơn). lượng có sẵn, dẫn đến “độ lệch” của liều lượng cần thiết).

Hơn nữa, dạng uống có tác dụng nhanh hơn. Thuốc đạn có thể có lợi hơn ở trẻ em từ chối dùng thuốc.

Điều quan trọng là khi trẻ sốt cần hạ sốt cho trẻ. Bác sĩ không cần sờ đầu hay cặp nhiệt độ để xác định sốt mà chỉ cần biết trong tiền sử trẻ có bị sốt để có cách xử lý thích hợp. Bởi khi bị sốt sẽ khiến trẻ rất khó chịu, thậm chí là co giật.

Không chỉ có nhiều nhãn hiệu mà thuốc hạ sốt có nhiều dạng bào chế, bác sĩ có thể chỉ ra: dạng bột sủi bọt, viên nén, thuốc đạn … dạng bào chế nào phù hợp với trẻ ở độ tuổi nào?

ThS.BS.CK2 Nguyễn Trần Nam trả lời: Cho đến nay, Paracetamol là loại thuốc giảm đau, hạ sốt an toàn và hiệu quả cho trẻ em. Hiện nay, trên thị trường có nhiều liều lượng tương ứng với cân nặng của trẻ (80mg, 150mg, 250mg, 325mg, 500mg…) Liều lượng Paracetamol dạng uống là 10 – 15mg / kg cho một lần sử dụng. Ví dụ trẻ nặng 10kg khi bị sốt sẽ dùng gói hạ sốt 150mg (tức là khoảng 15mg / kg). Hoặc trẻ nặng 22kg, khi sốt có thể dùng gói hạ sốt 250mg.

Thuốc hạ sốt là loại thuốc không cần kê đơn, được mua và sử dụng tùy theo cân nặng của trẻ. Mỗi lần dùng liều 10-15mg / kg. Sau khi uống thuốc, cơn sốt của trẻ sẽ giảm xuống (không phải là cơn sốt). Đây là nỗi lo lắng của nhiều bậc cha mẹ, vì thấy con uống mà không hạ sốt sẽ nghĩ thuốc không hiệu quả, sốt mãi không hạ. Ví dụ trước khi uống thuốc trẻ sốt 39 độ, sau khi uống thuốc là 38 độ. Tuy vẫn chưa trở về nhiệt độ bình thường là 37 độ nhưng sau khi uống thuốc, thân nhiệt của trẻ giảm hẳn, trẻ dễ chịu.

Cứ sau 4 – 6 giờ nếu trẻ vẫn sốt có thể tiếp tục cho trẻ dùng thuốc hạ sốt. Một ngày có thể dùng 4 – 5 lần một liều thuốc hạ sốt (mỗi lần uống cách nhau 4 – 6 giờ).

2. Hạ sốt dạng bột sủi bọt có phải là thuốc hạ sốt nhanh nhất?

Nhiều bậc cha mẹ rất sốt ruột cho con hạ sốt nhanh, theo bác sĩ thì thuốc hạ sốt dạng sủi bọt có phải là hạ sốt nhanh nhất không?

ThS.BS.CK2 Nguyễn Trần Nam trả lời: Tác dụng hạ sốt của thuốc hạ sốt dạng sủi cũng tương tự như các dạng khác, không có nhiều khác biệt. Tuy nhiên, dạng sủi bọt rất dễ uống và hấp thu. Thỉnh thoảng, bố mẹ có thể cho thêm một chút hương trái cây để bé dễ uống hơn. Việc sử dụng viên sủi còn giúp trẻ tránh được cảm giác sợ hãi khi uống thuốc. Vì khi pha thuốc, ly nước gần như trong, dạng sủi bọt có chút gas nên uống vào sẽ tạo cảm giác dễ chịu.

3. Bao lâu sau khi uống thuốc hạ sốt, cha mẹ có thể kiểm tra nhiệt độ của trẻ?

Thường thì sau khi cho trẻ uống thuốc bao lâu thì bố mẹ sẽ đo lại nhiệt độ cho trẻ? (để tránh đo quá sớm, quá nhiều)

Bác sĩ Trương Hữu Khanh trả lời: Nhiều bậc cha mẹ thường đo nhiệt độ cho trẻ ngay sau khi uống thuốc. Tuy nhiên, thuốc không thể hoạt động nhanh chóng. Thông thường, phải mất 30-60 phút sau khi uống thuốc để hạ sốt. Trong thời gian này, nếu trẻ sốt cao có thể dùng thêm các biện pháp vật lý.

Điều khó khăn nhất của các bậc cha mẹ trong điều trị sốt xuất huyết là nghĩ trẻ hết sốt thì bệnh sẽ khỏi. Điều này có thể dẫn đến quá liều, ảnh hưởng đến gan. Vì vậy, chúng ta không nên “gấp gáp” trong việc dùng thuốc hạ sốt mà chỉ cần uống đúng liều lượng, đúng khoảng cách.

4. Cần lưu ý những lưu ý gì khi chăm sóc trẻ bị sốt xuất huyết?

Trong trường hợp trẻ đã được xét nghiệm sốt xuất huyết và được theo dõi tại nhà, khi cho trẻ uống thuốc hạ sốt cha mẹ cần lưu ý những gì?

ThS.BS.CK2 Nguyễn Trần Nam trả lời: Bệnh sốt xuất huyết tiến triển qua ba giai đoạn. Giai đoạn đầu, 3 ngày đầu trẻ sẽ bị sốt. Giai đoạn 2, 3 ngày tiếp theo (từ ngày thứ 3 đến ngày thứ 6 kể từ ngày sốt đầu tiên) rất nguy hiểm và cần theo dõi chặt chẽ, vì nếu có biến chứng sẽ xảy ra trong giai đoạn này. Giai đoạn thứ ba (sau ngày thứ 6) là giai đoạn phục hồi.

Trong ba ngày đầu, chúng ta có thể phát hiện sốt xuất huyết bằng xét nghiệm được thực hiện tại các cơ sở y tế. Khi xác định trẻ bị sốt xuất huyết, chúng ta cần lưu ý:

– Sốt xuất huyết là bệnh không có thuốc điều trị đặc hiệu, điều trị triệu chứng là chính (ví dụ trẻ sốt thì uống thuốc hạ sốt).

– Cho trẻ uống đủ nước, vì khi trẻ sốt cao có thể khiến trẻ bị mất nước. Ngoài ra, người ta nhận thấy rằng đối với trẻ em bị sốt xuất huyết, việc cung cấp đủ nước sẽ làm giảm nguy cơ nhập viện. Cha mẹ có thể cho trẻ uống nước hoa quả, nước lọc hoặc nước bù điện giải… đều được.

– Đưa trẻ đi khám bệnh, ngoài việc được tư vấn cách chăm sóc, bác sĩ lưu ý việc tái khám cho cha mẹ, nhất là vào những ngày nguy hiểm (từ ngày thứ 3 trở đi), được hướng dẫn cách nhận biết. những dấu hiệu nào cần nhập viện, những dấu hiệu nào có thể tiếp tục theo dõi.

– Chế độ dinh dưỡng đầy đủ, nên ưu tiên thức ăn mềm, lỏng, dễ tiêu. Lưu ý, không nên cho trẻ ăn thức ăn có màu đỏ, đen, vì dễ nhầm lẫn hoặc bỏ sót các triệu chứng nặng.

– Khi trẻ bắt đầu sốt, cần đánh dấu là ngày đầu tiên. Từ đó cộng thêm những ngày tiếp theo và bắt đầu từ ngày thứ 3 để trẻ quan tâm hơn.

ThS.BS.CK2 Nguyễn Trần Nam – Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng TP.

5. Những sai lầm thường gặp khi sử dụng thuốc hạ sốt cho trẻ

Ông có thể kể lại một số sai lầm khi phụ huynh cho con uống thuốc hạ sốt trong đợt tư vấn trực tuyến đợt COVID-19 vừa qua, và thời điểm sốt xuất huyết căng thẳng như hiện nay?

Bác sĩ Trương Hữu Khanh trả lời: Bệnh sốt xuất huyết có nhiều sai lầm nhưng cái chính là cha mẹ thường nóng vội trong việc hạ sốt cho trẻ. Chẳng hạn, vừa uống thuốc không hạ sốt, vừa lo dùng liều hạ sốt khác. Điều này là không nên. Nếu đã uống thuốc đúng liều lượng thì cần đợi trẻ hạ sốt, không còn cách nào khác.

Thứ hai, các bậc phụ huynh thường thắc mắc, tại sao bác sĩ lại yêu cầu xét nghiệm máu và khám liên tục. Vào những ngày nguy hiểm, đối với những trẻ chưa rõ nguy cơ, việc nhập viện có thể không thuận lợi nên bác sĩ sẽ hẹn trẻ tái khám. Khám và xét nghiệm máu là những yếu tố sẽ quyết định trẻ phải làm gì (ví dụ: cần nhập viện ngay, cần truyền dịch, cần theo dõi chặt chẽ,…). Điều này rất có lợi cho trẻ khi can thiệp sớm.

Thứ ba, một câu hỏi thường gặp của các bậc cha mẹ là vấn đề ăn uống. Cha mẹ cho trẻ ăn uống bình thường, cần chú ý tránh những đồ ăn thức uống có màu đỏ, đen.

Thứ tư, khi thấy trẻ hết sốt, đừng vội vàng, cho trẻ vận động quá sức. Vì sau khi hết sốt, trẻ cần có thời gian nghỉ ngơi, đến ngày thứ 4, 5, 6 trẻ sẽ hết sốt nhưng có thể diễn biến nặng.

6. Những dấu hiệu nhận biết trẻ bị sốt xuất huyết cần đến bệnh viện?

Một lần nữa, xin bác sĩ nhắc những lưu ý cần nhớ khi chăm sóc trẻ sốt xuất huyết tại nhà?

ThS.BS.CK2 Nguyễn Trần Nam trả lời: Trước hết khi trẻ sốt cần dùng thuốc hạ sốt và dùng đúng liều lượng (10-15mg / kg cho mỗi lần để hạ sốt và có thể lặp lại sau 4 – 6 giờ nếu vẫn còn sốt). Cha mẹ không nên quá nôn nóng mà cho trẻ uống thuốc hạ sốt liên tục. Sau khi uống thuốc 60 phút có thể đo lại nhiệt độ và tốt nhất nên đo bằng nhiệt kế (không đo bằng cách sờ vào tay trẻ).

Thứ hai, khi thuốc hạ sốt chưa phát huy hết tác dụng, hãy áp dụng các biện pháp vật lý như uống nhiều nước, chườm nước ấm. Trong chăm sóc người bệnh sốt xuất huyết, nước uống rất quan trọng.

Thứ ba, đối với một số trường hợp đến ngày nguy hiểm, bác sĩ xét nghiệm cô đặc máu, tiểu cầu giảm, nguy cơ băng huyết thì phải nhập viện. Hoặc nếu ở nhà, vào ngày nguy hiểm, trẻ lừ đừ, mệt mỏi hơn, đau bụng, buồn nôn, nôn, khó tiêu, một số trường hợp ra máu bất thường (ví dụ chảy máu cam, chảy máu chân răng, xuất huyết điểm dưới da, kinh nguyệt bất thường). trẻ em gái vị thành niên ra máu,…) cần đưa trẻ đi khám, kiểm tra lại để nhập viện theo dõi.

Ngày nay, lượng bệnh nhân đến khám ngày càng đông, tỷ lệ nhập viện do sốt xuất huyết tại các bệnh viện nhi cũng như bệnh viện đa khoa khá cao, thậm chí quá tải. Tuy nhiên, nhập viện là bắt buộc. Do bệnh sốt xuất huyết chưa có thuốc điều trị đặc hiệu nên khi nhập viện, bệnh nhân sẽ được theo dõi sát sao và can thiệp điều trị kịp thời. Không nên áp dụng các biện pháp không chính thống như cắt Mass, hay tự ý dùng thuốc khi chưa có chỉ định.

Đối với những người không có điều kiện theo dõi trẻ, cần đến cơ sở y tế sớm hơn, để được hướng dẫn chi tiết hơn và có khi phải nhập viện để theo dõi.

Xin chân thành cảm ơn nhãn hàng Efferalgan của Pháp đã đồng hành cùng AloBacsi trong chương trình này!

Leave a Reply

Your email address will not be published.