Nhiều trẻ đi khám vì chậm phát triển chiều cao

Mẹ và bé
Rate this post

Vấn đề chậm phát triển chiều cao ở trẻ em

Theo các nghiên cứu, trẻ chậm phát triển chiều cao là khi chiều cao nhỏ hơn -2SD so với chiều cao trung bình của trẻ cùng lứa tuổi, giới tính, chủng tộc. Trẻ chậm phát triển chiều cao có thể do một số nguyên nhân như: suy dinh dưỡng, dị tật bẩm sinh, thiểu sản sụn, còi xương, thiếu máu, suy thận mãn tính hoặc mắc các bệnh nội tiết như thiểu năng. tuyến giáp, thiếu hụt hormone tăng trưởng …

PGS. GS.TS Vũ Chí Dũng – Giám đốc Trung tâm Nội tiết, Chuyển hóa, Di truyền và Điều trị Phân tử, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, đây có lẽ không phải là vấn đề mới mà Bệnh viện Nhi Trung ương cần giải quyết. có mặt trong hành trình chăm sóc sức khỏe trẻ em, nhưng đây là vấn đề thường ngày, diễn ra âm thầm mà không phải ai cũng kịp thời nhận ra.

Hình minh họa.
Hình minh họa.

Phân tích biểu đồ tăng trưởng bình thường của trẻ, PGS. PGS.TS Vũ Chí Dũng cho biết, mức tăng trung bình khi trẻ đáp ứng đủ các yếu tố dinh dưỡng và hormone cần thiết là 4 – 7,0cm mỗi năm. tính từ sau 4 tuổi đến trước dậy thì 2 – 3 tuổi, khoảng 9 tuổi). Dưới 5 tuổi, sự biến động chiều cao của trẻ lớn hơn nhiều, cụ thể: 0 – 1 tuổi: Tăng trung bình 25cm; 1 – 2 tuổi: Tăng trung bình 12 cm; 2 – 3 tuổi: Tăng trung bình 8,0 cm / năm.

1.000 ngày đầu đời tính từ khi trẻ mang thai đến khi trẻ được 24 tháng tuổi là giai đoạn vàng phát triển chiều cao và thể chất và đã được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo. Đây là giai đoạn quyết định 60% khả năng phát triển chiều cao của trẻ sau này.

Tuy nhiên, bên cạnh những trẻ đã đạt các mốc chiều cao phù hợp với lứa tuổi thì vẫn còn nhiều trẻ chưa đạt chuẩn chiều cao, thậm chí là tăng trưởng kém, thấp hơn nhiều so với con số yêu cầu.

Nguyên nhân dẫn đến chiều cao thấp có thể do sự khác biệt của thể trạng mỗi người, do di truyền gia đình hoặc do chiều cao thấp vô căn. Ngoài ra, còn mắc các bệnh về dinh dưỡng (cung cấp ít năng lượng, kém hấp thu, viêm ruột mãn tính, bệnh Celiac), các bệnh nội tiết (thiếu GH đơn thuần hoặc kết hợp thiếu hụt nhiều hormone tuyến yên, kể cả sau xạ trị, suy giáp bẩm sinh, hội chứng Cushing, sớm dậy thì, thiểu năng tuyến cận giáp), hội chứng bẩm sinh (bất thường nhiễm sắc thể: hội chứng Turner, hội chứng Down; hội chứng khác Noonan, Russell – Silver; dị tật bẩm sinh / chậm phát triển trí tuệ khác), hậu quả của việc nhỏ con so với tuổi thai, bệnh xương (loạn dưỡng xương, còi xương, chứng loạn sản / hydrochondroplasia), bệnh mãn tính / bệnh chuyển hóa (thận, tim, gan, hô hấp, miễn dịch, tiểu đường kiểm soát kém, bệnh tích trữ lysosome, rối loạn chuyển hóa bẩm sinh), khối u.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng sau sinh.
Các yếu tố ảnh hưởng đến tăng trưởng sau sinh.

PGS. GS.TSKH Vũ Chí Dũng đặc biệt nhấn mạnh đến nguyên nhân bệnh lý là do thiếu hụt hormone tăng trưởng. Mặc dù điều này chiếm tỷ lệ rất thấp là 1 trên 4.000 – 1 trên 10.000 nhưng lại là một trong những nguyên nhân quan trọng khiến trẻ chậm lớn và rất khó nhận biết sớm.

Thiếu hóc môn tăng trưởng

Thiếu hormone tăng trưởng (gọi tắt là GH – Growth hormone) là tình trạng cơ thể trẻ không sản xuất hoặc tiết ra không đủ hormone tăng trưởng để đáp ứng tiêu chuẩn tăng trưởng chiều cao theo độ tuổi và giới tính.

Để phát hiện bệnh lý này, PGS. GS.TSKH Vũ Chí Dũng cho biết: “Về mặt chẩn đoán, cần lưu ý rằng thiếu hụt hormone tăng trưởng không bao giờ được chẩn đoán chỉ dựa vào các xét nghiệm mà phải bên cạnh đó. , nên luôn luôn xem xét các triệu chứng lâm sàng. Ở giai đoạn sơ sinh, các triệu chứng lâm sàng sẽ biểu hiện như hạ đường huyết, vàng da kéo dài, dương vật nhỏ ở bé trai. Còn đối với trẻ càng lớn, tình trạng thiếu hụt hormone tăng trưởng càng nặng, trẻ càng sớm bị chậm lớn, ngoài ra còn kèm theo các triệu chứng xuất phát từ việc thiếu hụt hormone GH như: u sọ não, các khối u não khác,… ”.

Một trong những ca bệnh được Bệnh viện Nhi Trung ương tiếp nhận là một bé sơ sinh có dấu hiệu vàng da kéo dài, xuất hiện từ ngày thứ 5 sau sinh và nhập viện trong tình trạng toàn thân vàng sẫm, chậm tăng cân. 200g / 1,5 tháng), khô da, táo bón. Các bác sĩ nhanh chóng chẩn đoán, xét nghiệm và điều trị thay thế hormone (hormone thay thế tuyến giáp, hormone GH khi có bằng chứng rõ ràng về việc trẻ chậm lớn). Với điều trị, trẻ em có thể bắt kịp tốc độ tăng trưởng và duy trì tốc độ tăng trưởng bình thường, tăng trưởng cao nhất ở tuổi dậy thì, đạt đến chiều cao và sự trao đổi chất khi trưởng thành.

Thông thường, những trường hợp thiếu hormone tăng trưởng ở mức độ nhẹ không ảnh hưởng đến sức khỏe và trí tuệ của trẻ, nhưng chiều cao quá thấp, nhất là ở tuổi trưởng thành sẽ khiến trẻ dễ mặc cảm, tự ti với bạn bè cùng trang lứa. tuổi tác, cũng như gây ra những hạn chế cho các hoạt động và công việc đòi hỏi chiều cao.

Vì vậy, cha mẹ cần hỗ trợ và định hướng cho con những thói quen tốt trong cuộc sống hàng ngày, để nuôi dưỡng chiều cao cho con. Cụ thể, bên cạnh chế độ dinh dưỡng và vận động (là những yếu tố có thể can thiệp và thay đổi), cha mẹ cần cho bé đi ngủ đúng giờ, đủ giấc và đúng tư thế. Điều này sẽ có lợi cho sự tăng trưởng và phát triển chiều dài của xương.

Tuyến yên của con người tiết ra hormone tăng trưởng GH cả ngày, nhưng vào ban đêm, lượng hormone này còn cao hơn gấp nhiều lần. Thậm chí, cao nhất nếu trẻ đi ngủ vào “khung giờ vàng” là từ 21h đến 2h và từ 5h-7h sáng.

Đồng thời, nếu trẻ nằm ngủ với tư thế thoải mái, cơ thể hoàn toàn được thả lỏng, xương và sụn không bị tác động, áp lực sẽ rất có lợi cho sự phát triển chiều cao.

Ngoài ra, trong quá trình theo dõi con, nếu nghi ngờ trẻ có vấn đề về tăng trưởng, cha mẹ cần đưa trẻ đi khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiết Nhi để được chẩn đoán và điều trị chính xác nhất. hormone tăng trưởng nếu không có sự hướng dẫn của bác sĩ chuyên khoa.

Leave a Reply

Your email address will not be published.