Sốt xuất huyết: Bệnh nhân quá đông thiếu thuốc

Mẹ và bé
Rate this post

Tại các tỉnh, thành phố phía Nam, số người mắc bệnh sốt xuất huyết (SXH) gia tăng kéo theo số ca nặng tăng, trong khi thiếu thuốc, làm gián đoạn nguồn cung. Điều này đã gây không ít khó khăn cho các cơ sở y tế, đặc biệt là các bệnh viện tuyến cuối điều trị sốt xuất huyết của TP.HCM vốn đã quá tải.

Về lâu dài, khó có thể chịu đựng được

Là một trong những bệnh viện nhi tuyến cuối trong điều trị sốt xuất huyết, từ đầu năm đến nay, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP.HCM) đã tiếp nhận 4.500 bệnh nhi ngoại trú và hơn 2.000 bệnh nhi nội trú. Số vụ đã tăng gấp rưỡi so với cùng kỳ năm ngoái. Bệnh viện này đang điều trị 125 ca sốt xuất huyết, trong đó có 5 ca nặng phải thở máy.

Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố cho biết, biến chứng thường gặp của bệnh SXH ở trẻ em là sốc; Người lớn cũng bị sốc nhưng hầu hết tổn thương nội tạng, xuất huyết tiêu hóa. Khi điều trị sốc sốt xuất huyết, ban đầu trẻ được uống dung dịch điện giải, sẵn có. Khi sử dụng các chất điện giải không hiệu quả, hãy chuyển sang sử dụng các dung dịch cao phân tử. Hiện nay, một số dung dịch cao phân tử thường được sử dụng là HES 130.000, HES 200.000, Dalton và Dextran 40.000. Trong đó, Dextran 40.000 có hiệu suất cao nhất và HES 130.000 thấp hơn.

Sốt xuất huyết: Quá tải bệnh nhân thiếu thuốc - Ảnh 1.

Bệnh nhân SXH nặng phải lọc máu tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM. Ảnh: HẢI YẾN

Theo bác sĩ Nguyễn Minh Tiến, dung dịch này khá mạnh vì khi truyền vào người bị sốc SXH sẽ làm tăng thể tích lồng ruột, đạt hiệu quả 200%, chống sốc rất tốt. Tuy nhiên, dung dịch Dextran 40.000 và HES 200.000 hiện đã hết nên việc điều trị cho người bị sốc kéo dài, nặng và sâu là rất khó. Qua hội chẩn và được sự đồng thuận của các chuyên gia nhi khoa SXH, từ tháng 5 và tháng 6 năm 2022, bệnh viện đã thay thế 130.000 HES khi điều trị các ca nặng, sốc SXH sâu nhưng giải pháp thay thế không hiệu quả. kết quả như mong muốn.

Cùng gặp khó, Bệnh viện Nhi đồng 1 (TP.HCM) không chỉ thiếu Dextran 40.000, HES 200.000 mà thuốc vận mạch Dopamine dùng trong hồi sức cấp cứu SXH cũng đang dần cạn kiệt. Để không làm gián đoạn quá trình điều trị, bệnh viện đang thay thế loại thuốc này bằng adrenaline và các loại thuốc kết hợp khác.

Tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM, Giám đốc Nguyễn Thanh Dũng cho biết đang điều trị cho hơn 300 ca sốt xuất huyết, cả người lớn và trẻ em. Mới đây, 7 bệnh nhân nặng đã về, 3 người tử vong tại bệnh viện.

“Hầu hết các ca nhập viện tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM đều trong tình trạng sốc, cảnh báo không chỉ điều trị ở khoa ICU mà còn ở khoa bình thường, khi sốc trở lại sẽ hội chẩn với. Khoa Hồi sức tích cực, tuy nhiên hiện không còn phòng nên hội chẩn xong chỉ chuyển các trường hợp thở máy và lọc máu, hiện bệnh viện đã đủ khả năng nhưng sắp tới nếu lượng bệnh nhân vẫn còn. ngày càng tăng, không thể có được ”- bác sĩ Dũng lo lắng.

Áp lực từ các tỉnh lân cận

Từ đầu năm đến nay, tỉnh Tây Ninh có 4.245 ca mắc sốt xuất huyết, tăng 2,25 lần so với cùng kỳ năm 2021, trong đó có 5 người tử vong. Một số địa phương có số ca mắc cao là thành phố Tây Ninh, thị xã Trảng Bàng, tiếp đến là huyện Dương Minh Châu, Gò Dầu … Chỉ tính riêng trong tuần qua, toàn tỉnh có 503 ca ​​mắc sốt xuất huyết, đa số là người lớn.

Lãnh đạo Sở Y tế tỉnh Tây Ninh cho biết, khó khăn lớn nhất của địa phương này là không mua được dung dịch cao phân tử vì không có hàng. Thời gian qua, những trường hợp còn trong khả năng xử lý được địa phương lưu giữ; Đối với những trường hợp nặng, vượt quá khả năng sẽ được chuyển lên các bệnh viện trên địa bàn TP.HCM.

Theo ông Tô Thành Tài, Phó Giám đốc Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Tây Ninh, hiện nay, vẫn còn nhiều người cho rằng SXH là bệnh thông thường nên có tâm lý chủ quan. Khi có biểu hiện sốt, họ thường tự điều trị tại nhà mà không đến cơ sở y tế. Mặt khác, ý thức, ý thức của một bộ phận người dân chưa cao trong công tác vệ sinh môi trường, diệt loăng quăng phòng chống sốt xuất huyết, nhất là khu vực nhà ở, nơi làm việc, sinh sống …

Tại Bình Dương, gần đây đã ghi nhận hơn 920 ổ dịch sốt xuất huyết với gần 5.000 ca mắc, trong đó 8 ca tử vong và gần 200 ca diễn biến nặng. Địa phương này hiện là “điểm nóng” về sốt xuất huyết của khu vực phía Nam. Trong khi đó, theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật tỉnh Bình Phước, từ đầu năm đến nay, địa phương ghi nhận khoảng 2.000 ca sốt xuất huyết, 3 ca tử vong.

Bác sĩ Nguyễn Minh Tiến cho biết, tình trạng thiếu thuốc, giải pháp điều trị sốt xuất huyết còn diễn ra ở nhiều tỉnh thành khác nên các bệnh viện đã chuyển bệnh nhân lên tuyến trên tại TP.HCM. Tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, 80% ca nặng là ở tỉnh. Các Khoa Cấp cứu, Nhiễm khuẩn, Hồi sức tích cực và Chống độc đang tiếp nhận bệnh nhân sốt xuất huyết; Trong thời gian tới nếu dịch tăng cao sẽ có thêm sự hỗ trợ của Khoa Nội.

“Hiện bệnh viện chúng tôi còn có thể chịu đựng được, nhưng nếu bệnh nhân mắc thêm bệnh sốt xuất huyết thì sẽ không thể chịu nổi” – bác sĩ Tiến băn khoăn.

Khả năng mở thêm bệnh viện điều trị sốt xuất huyết

Để hạn chế việc chuyển bệnh nhân sốt xuất huyết từ các tỉnh, gây quá tải cho các bệnh viện tuyến cuối, TS.BS Nguyễn Văn Vĩnh Châu, Phó Giám đốc Sở Y tế TP.HCM, đề nghị cần sớm vào cuộc. là một trường hợp nghiêm trọng, tiến hành hội chẩn và điều trị. Trường hợp cần thiết có thể khởi động lại hệ thống cấp cứu liên viện để tuyến trên hỗ trợ tuyến dưới xử lý tại chỗ; Tránh chuyển bệnh nhân SXH nặng, quá nặng lên bệnh viện tuyến trên.

TP.HCM cũng lên phương án sẵn sàng thu dung, điều trị nếu các ca sốt xuất huyết tiếp tục gia tăng. Đồng thời, có thể mở thêm các bệnh viện hồi sức cấp cứu trường hợp nặng chuyên điều trị SXH.

PGS-TS LƯƠNG NGỌC KHUE, Cục trưởng Cục Quản lý Khám, chữa bệnh – Bộ Y tế:

Các cơ sở y tế không được chủ quan

Dự báo thời gian tới sẽ bước vào tháng cao điểm của dịch bệnh sốt xuất huyết do thời tiết nóng ẩm, mưa nhiều tạo điều kiện thuận lợi cho muỗi vằn phát triển. Năm nay, số ca sốt xuất huyết nặng tăng nhanh, cao hơn nhiều so với cùng kỳ 2 năm trước. Nhiều trẻ em chết vì sốt xuất huyết hơn người lớn. Mặc dù đã được tập huấn nhiều lần về công tác thu dung, xử lý SXH nhưng trong bối cảnh hiện nay, khi nhân viên y tế chưa thể hồi phục sức khỏe sau một thời gian dài phòng chống dịch Covid-19 thì các cơ sở y tế không được phép tiếp nhận điều trị. . chủ quan.

Khi bị SXH và tự điều trị tại nhà, bệnh nhân không được dùng Acetylsalicylic Acid (Aspirin), Mefenemic acid (Ponstan), Ibuprofen, các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hoặc steroid khác. Nếu bạn đang dùng thuốc này, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ. Người bệnh không cần dùng thuốc kháng sinh.

Theo hướng dẫn điều trị của Bộ Y tế, bệnh nhân khi có một số biểu hiện sau cần đưa đến cơ sở y tế ngay: Chảy máu (chấm hoặc chấm đỏ trên da, chảy máu mũi, nướu, nôn mửa). máu, phân đen …); nôn mửa liên tục; Đau bụng nặng; hôn mê, lú lẫn hoặc co giật; cơ thể xanh xao, tay chân lạnh và ẩm ướt; khó thở…

PGS-TS NGUYỄN TRƯỜNG SƠN, Thứ trưởng Bộ Y tế:

Chu kỳ sốt xuất huyết đã quay trở lại

Theo các chuyên gia y tế, chu kỳ dịch bệnh sốt xuất huyết sẽ giảm trong năm nay. Nguy cơ SXH vẫn đang diễn biến rất phức tạp, lây lan trong cộng đồng và gây bệnh rất lớn. Do bệnh sốt xuất huyết xuất hiện lẻ tẻ ở một số địa phương, đặc biệt là TP.HCM và Bình Dương, Bộ Y tế đã có văn bản chỉ đạo các sở y tế tăng cường công tác truyền thông, tổ chức phòng chống dịch trên địa bàn. nhiều khẩu hiệu, trong đó chú ý đến nhiều biện pháp như phát quang bụi rậm, quan tâm đến nguồn nước sạch.

Sở Y tế các địa phương cần nâng cao công tác tuyên truyền, có khẩu hiệu, tờ rơi hướng dẫn người dân. Nâng cao vai trò của công tác thu dung, điều trị và phân loại bệnh SXH tại các cơ sở y tế; chuẩn bị phương tiện, vật tư, thuốc men sẵn sàng hồi sức cấp cứu. Tránh tình trạng người bệnh bị sốc do sốt xuất huyết, nhất là trong bối cảnh ngành y tế phải thực hiện mục tiêu kép là vừa tiếp tục chống dịch Covid-19 vừa tăng cường năng lực cho các tuyến trong công tác thu dung, điều trị. bệnh nhân sốt xuất huyết.

N.Dung ghi

Leave a Reply

Your email address will not be published.