Ban đầu bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Nhưng một khi tuyến tụy của bạn bị tổn thương đến mức nó bắt đầu ảnh hưởng đến khả năng hấp thụ chất béo của bạn, bạn có thể gặp một số triệu chứng, chẳng hạn như:
Bạn cũng có thể giảm cân và gặp các vấn đề khác do cơ thể không hấp thụ đủ vitamin. Ví dụ, bạn có thể bị rối loạn chảy máu nếu không bổ sung đủ vitamin K. Hoặc bạn có thể bị đau xương nếu không bổ sung đủ vitamin D.
Làm thế nào để chẩn đoán EPI?
Bác sĩ có thể chẩn đoán tình trạng của bạn bằng cách kiểm tra các triệu chứng của bạn. Họ có thể hỏi bạn những câu hỏi như:
- Bạn có bị đau ở bụng trên không?
- Bạn đã bao giờ đi đại tiện có mùi hôi, dầu và khó xả chưa?
- Bạn có bị đầy hơi hoặc tiêu chảy không?
- Bạn bị sụt cân à?
Một số xét nghiệm có thể giúp chẩn đoán EPI. Trước tiên, bạn có thể cần làm một số xét nghiệm máu để kiểm tra xem bạn có nhận đủ vitamin và tuyến tụy của bạn có tạo đủ enzym hay không. Các xét nghiệm máu khác có thể kiểm tra những thứ có thể dẫn đến EPI, chẳng hạn như bệnh celiac .
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu bạn làm một xét nghiệm gọi là “elastase-1 trong phân”. Để làm điều này, bạn cũng cần lấy mẫu phân của mình trong một hộp đựng. Nó sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để tìm kiếm một loại enzyme quan trọng trong quá trình tiêu hóa. Xét nghiệm có thể cho bạn biết tuyến tụy của bạn có hoạt động đủ hay không.
Bạn cũng có thể cần một số xét nghiệm để kiểm tra xem tuyến tụy của bạn có bị viêm hay không, bao gồm:
- Chụp CT . Phương pháp này sử dụng một tia X mạnh để tạo ra những hình ảnh chi tiết về bên trong cơ thể bạn.
- Chụp cộng hưởng từ. Nó sử dụng nam châm mạnh và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh của các cơ quan và cấu trúc bên trong cơ thể bạn.
- Siêu âm nội soi. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để chụp ảnh bên trong hệ thống tiêu hóa của bạn. Các sóng âm thanh được truyền ra ngoài bằng một ống mỏng mà bác sĩ đặt qua miệng vào hệ tiêu hóa của bạn.
Câu hỏi cho bác sĩ của bạn
Khi biết mình mắc bệnh TCM, chắc hẳn bạn sẽ có rất nhiều thắc mắc. Bạn có thể muốn bắt đầu bằng cách hỏi bác sĩ của mình:
- Bạn đề nghị phương pháp điều trị nào?
- Tôi có cần tuân theo một chế độ ăn kiêng đặc biệt không?
- Có loại vitamin nào tôi nên dùng không?
- Tôi có thể uống rượu không?
- Tôi có thể làm gì nếu tôi đang giảm cân?
EPI được điều trị như thế nào?
Ngoài một chế độ ăn uống lành mạnh, phương pháp điều trị chính cho BPTNMT là liệu pháp thay thế men tụy (PERT). Bạn dùng thuốc theo toa để thay thế các enzym mà tuyến tụy của bạn không tạo ra.
Bạn cũng có thể cần dùng thuốc kháng axit để ngăn dạ dày phá vỡ các enzym tuyến tụy trước khi chúng có thể bắt đầu hoạt động.
- Creon
- Tuyến tụy
- Pertzye
- vô cùng
- Viokace
- Zenpep
Nếu bác sĩ kê đơn thuốc này, hãy uống thuốc vào đầu bữa ăn hoặc trước khi bạn ăn nhẹ, cùng với chất lỏng như nước. Không hòa tan viên thuốc trong chất lỏng như sữa hoặc uống cùng với bất kỳ loại thuốc axit dạ dày không kê đơn nào có canxi hoặc magiê. Những sản phẩm này có thể phá vỡ lớp bao phủ và các enzym trong viên thuốc của bạn.
Số lượng bạn dùng tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của bạn. Bạn sẽ bắt đầu với liều thấp nhất có thể và dùng nhiều hơn nếu cần.
Bạn cũng có thể dùng thuốc để giảm axit dạ dày cùng với PERT của bạn. Bác sĩ của bạn có thể kê đơn những loại thuốc này và chúng cũng có sẵn trên quầy:
- Thuốc ức chế bơm proton như esomeprazole hoặc omeprazole
- Thuốc chẹn H2 như cimetidine, famotidine hoặc ranitidine
Bạn cũng có thể cần thuốc để điều trị cơn đau. Nếu bác sĩ nói không sao, đôi khi bạn có thể dùng thuốc giảm đau không kê đơn như acetaminophen ( Tylenol ) hoặc ibuprofen (Advil, Motrin ). Nếu những cách đó không hữu ích, bác sĩ có thể kê đơn thuốc giảm đau mạnh hơn, chẳng hạn như hydrocodone và oxycodone. Hãy nhớ rằng ibuprofen có thể dẫn đến chảy máu bên trong đường tiêu hóa và các thuốc như hydrocodone và oxycodone nên được sử dụng thận trọng vì khả năng gây nghiện của chúng.
Căng thẳng cảm xúc cũng có thể gây ra viêm tụy. Thuốc chống trầm cảm ba vòng như amitriptyline hoặc nortriptyline có thể giúp giảm đau. Gabapentin (Gralise, Neurontin), một loại thuốc giúp kiểm soát cơn co giật, cũng có thể giúp chống lại cơn đau do EPI. Pregabalin (Lyrica), được sử dụng để điều trị co giật và đau dây thần kinh, cũng cho thấy nhiều hứa hẹn.
Cách điều trị các tình trạng gây ra EPI
Bạn cũng có thể điều trị các vấn đề sức khỏe gây ra EPI, như xơ nang, hội chứng Shwachman-Diamond hoặc viêm tụy mãn tính.
Bệnh xơ nang. Điều trị bằng liệu pháp thay thế enzym, kháng sinh, thuốc nhuận tràng và thụt tháo. Bạn cũng có thể ăn một chế độ ăn nhiều calo, nhiều chất béo hoặc uống thực phẩm chức năng để có đủ dinh dưỡng cần thiết.
Nếu bạn bị xơ nang và EPI, bạn cũng có thể bị tiểu đường. Kiểm soát lượng đường trong máu và dùng insulin hoặc các loại thuốc khác nếu bác sĩ kê đơn.
Hội chứng Shwachman-Diamond . Bác sĩ có thể kê đơn PERT, một chế độ ăn nhiều chất béo và calo cao, cũng như các loại vitamin và chất bổ sung. Các nhà khoa học cũng đang nghiên cứu xem liệu cấy ghép tế bào gốc có thể điều trị căn bệnh di truyền này hay không.
Viêm tụy mãn tính . Nếu bạn bị viêm tụy do rượu, điều quan trọng là phải ngừng uống rượu. Bạn có thể cần phải tham gia một chương trình điều trị hoặc làm việc với một chuyên gia tư vấn để ngăn chặn. Nếu bạn hút thuốc, hãy dừng lại. Nếu có sỏi chặn ống dẫn của bạn, bác sĩ có thể loại bỏ chúng. Nếu bạn bị bệnh toàn thân như lupus hoặc xơ nang, điều trị tình trạng cơ bản có thể giúp giảm viêm tụy mãn tính.
Phẫu thuật có phải là một lựa chọn?
Phẫu thuật có thể mở các ống dẫn bị tắc hoặc tắc do sỏi mật, và giải nén có thể mở rộng ống tụy chính quá hẹp.
Một lựa chọn khác là cắt bỏ tuyến tụy của bạn và cấy ghép tế bào đảo nhỏ cho bạn. Đây là những tế bào từ cơ thể bạn tạo ra insulin. Bác sĩ sẽ đưa chúng vào cơ thể bạn qua tĩnh mạch trong gan.
Phẫu thuật này có thể làm dịu cơn đau của viêm tụy mãn tính nặng hoặc ngăn ngừa hoặc làm dịu bệnh tiểu đường do viêm tụy mãn tính gây ra. Nhưng nó chỉ được sử dụng nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả.
Nếu các phương pháp điều trị khác không thành công, bác sĩ có thể cắt bỏ một phần tuyến tụy của bạn, nhưng đây thường là biện pháp cuối cùng.
Chăm sóc bản thân
Chế độ ăn uống phù hợp là rất quan trọng để quản lý bệnh TCMR. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn chọn thực phẩm giữ mức năng lượng và cung cấp dinh dưỡng cần thiết cho bạn. Dưới đây là một vài lời khuyên:
- Ăn sáu bữa nhỏ một ngày. Hãy thử điều đó thay vì ba truyền thống. Một bữa ăn lớn có thể không hấp dẫn nếu bạn gặp rắc rối về tiêu hóa do EPI.
- Không uống rượu hoặc hút thuốc. Rượu có thể khiến cơ thể bạn khó hấp thụ chất béo hơn và có thể gây hại cho tuyến tụy của bạn theo thời gian. Nghiện rượu là một trong những nguyên nhân có thể gây ra EPI. Hút thuốc có thể dẫn đến sự tích tụ canxi trong tuyến tụy của bạn.
- Uống vitamin . Bạn có thể cần bổ sung vitamin A, D, E và K để thay thế những chất không được hấp thụ từ chế độ ăn uống của bạn. EPI khiến bạn khó nhận được các chất dinh dưỡng thích hợp vì cơ thể bạn không thể phân hủy thức ăn của bạn. Bạn cũng có thể không hấp thụ đủ chất béo. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung vitamin để giúp bạn có đủ các chất dinh dưỡng này. Họ cũng có thể cho bạn biết những loại thuốc bổ sung không kê đơn và liều lượng nên dùng.
Những gì mong đợi
Bạn có thể kiểm soát các triệu chứng của EPI bằng cách dùng thuốc thay thế enzym và tuân theo một kế hoạch ăn uống cung cấp dinh dưỡng phù hợp với bạn. Hãy chắc chắn rằng bạn nhận được lời khuyên của chuyên gia dinh dưỡng hoặc chuyên gia dinh dưỡng. Một trong những thách thức lớn của bạn là đảm bảo bạn không giảm cân. Chuyên gia dinh dưỡng có thể giúp bạn chọn thực phẩm có đủ protein và chất dinh dưỡng.
Ngoài ra, hãy nói chuyện với gia đình và bạn bè của bạn để nhận được sự hỗ trợ cần thiết khi bạn đang điều trị. Hãy hỏi bác sĩ của bạn về các nhóm hỗ trợ, cho phép bạn nói chuyện với những người khác đang trải qua những điều tương tự như bạn.
