Nhiều trẻ bị sốc xuất huyết nặng, biến chứng suy hô hấp, tổn thương đa cơ quan.

Mẹ và bé
Rate this post

Trong hai tuần qua, Bệnh viện Nhi đồng Thành phố đã cứu sống nhiều trẻ em bị sốc sốt xuất huyết nặng biến chứng suy hô hấp. rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan, suy đa cơ quan. Thông tin chia sẻ của BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến – Bệnh viện Nhi đồng TP.

Trường hợp 1, bạn trẻ Tr. M. Kh. 14 tuổi, nam, cân nặng 72 kg, thừa cân (lúc này cân nặng khoảng 45-50kg), ngụ tại Tam Bình, Vĩnh Long Bệnh sử: 4 ngày, N1-N3: trẻ sốt 39 độ C, đau đầu. , đau cơ. Trẻ N4 không sốt, đau bụng, nôn ói, lừ đừ, tay chân lạnh, nhập viện địa phương với tình trạng mạch kém, huyết áp khó đo, Hct 57%, tiểu cầu 1100 / microL, được truyền dịch chống sốc theo vào giao thức. , sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng TP.

Tại đây, bệnh nhi cũng có biểu hiện sốc tim 130 l / p, huyết áp 100/80 mmHg, Hct 50%, khó thở, lực kéo 42 l / phút. Chẩn đoán sốc SXH nặng tái sốc N4, sốc kéo dài, tổn thương gan, suy hô hấp, thừa cân / béo phì, tiếp tục điều trị truyền dịch chống sốc dưới hướng dẫn của CVP, đo huyết áp động mạch xâm lấn, hỗ trợ oxy, CPAP sau đó đặt nội khí quản giúp thở. , đo áp lực bàng quang, truyền máu, huyết tương tươi đông lạnh, kết tủa lạnh, cô đặc tiểu cầu, hỗ trợ trị liệu gan. Tình trạng suy hô hấp do tràn dịch màng bụng, tràn dịch màng phổi lượng lớn, áp lực bàng quang tăng lên 47cm H2O được chọc thủng dẫn lưu dịch màng bụng giải nén. Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, trẻ cai được máy thở, thở máy, tỉnh táo.

Tôi Tr. M. Kh. 14 tuổi, nam, cân nặng 72 kg, thừa cân, sốc SXH nặng, chống sốc, thở máy xâm nhập, dẫn lưu màng bụng

Trường hợp 2, Bệnh nhi NKBM, 5 tuổi, nam, nặng 20 kg, ngụ Đức Hòa, Long An, tiền sử sốt 4 ngày, sốc ngày thứ 5, nhập viện địa phương trong tình trạng sốc sâu, truyền dịch chống sốc. theo giao thức. sau đó được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, trong tình trạng sốc kéo dài, suy hô hấp, rối loạn đông máu, tổn thương gan, được truyền dịch chống sốc, hỗ trợ thở máy, chọc thủng màng bụng, truyền máu và các chế phẩm máu, hỗ trợ điều trị gan, nắn chỉnh nhiễm toan máu. Kết quả sau hơn 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, cai được máy thở, tỉnh táo.

Trường hợp 3, 4 trong đó có 2 bé trai đều 11 tuổi và thừa cân, cháu TXQ B cân nặng 55 kg, cháu Ph. HS 53 kg (lúc này bình thường khoảng 40-45 kg), ngụ Long An, Bến Tre. Cả hai trẻ bước vào tình trạng sốc vào ngày thứ 5 của bệnh, diễn tiến sốc kéo dài và có biến chứng suy hô hấp, rối loạn đông máu, xuất huyết tiêu hóa, tổn thương gan và được điều trị tích cực bằng truyền dịch HES 130 cao phân tử. 6% kết hợp với 10% albumin, hỗ trợ thở máy không xâm nhập, tình trạng bệnh cải thiện dần sau 4-5 ngày điều trị. Đây là những trường hợp truyền đại phân tử và albumin để cải thiện tình trạng sốc và suy hô hấp ở trẻ bị sốc nhiễm trùng.

Trường hợp thứ năm, bạn trẻ Ph N. Th. K. 4 tuổi, nữ, nặng 22kg, thừa cân (bình thường lứa tuổi này khoảng 16-18kg), ngụ Hóc Môn, TP.HCM. Bệnh sử ghi nhận được 5 ngày, cháu N1-4 sốt cao liên tục, cháu N5 hết sốt, nôn ói kèm theo sốt nâu, sốt, chân lạnh nên nhập viện địa phương trong tình trạng mạch nhẹ, khó dò ra máu. áp lực, khó đo, Hct 49%, tiểu cầu 13000 / microL truyền sốc ban đầu, sau đó chuyển lên BV Nhi đồng TP.

Tại đây, các cháu cũng có biểu hiện sốc sâu, suy hô hấp, xuất huyết tiêu hóa, tiêu phân đen, truyền dịch chống sốc, hỗ trợ hô hấp CPAP, thở máy không xâm nhập, xâm nhập, dẫn lưu phúc mạc. giải áp, truyền máu, chế phẩm máu, hỗ trợ điều trị gan, tình trạng nặng, sốc kéo dài, tổn thương gan, thận nặng, suy đa tạng, lọc máu liên tục 3 chu kỳ. Kết quả sau hơn 2 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi dần cải thiện, chức năng thận trở lại bình thường, trẻ cai được máy thở, tỉnh táo.

Theo BS.CK2 Nguyễn Minh Tiến, phụ huynh chủ động diệt muỗi, lăng quăng, mắc màn và cần theo dõi, phát hiện sớm các dấu hiệu để đưa trẻ đến cơ sở y tế kịp thời. Tức là nếu thấy trẻ sốt cao kéo dài hơn 2 ngày, có một trong các dấu hiệu sau thì cần đưa trẻ đến bệnh viện ngay.

+ Khó chịu, cáu gắt, khó chịu hoặc ngủ lịm.

+ Đau bụng

+ Chảy máu cam, máu chân răng hoặc nôn ra máu, phân đen.

+ Tay chân lạnh, nằm một chỗ không chơi, bỏ bú, bỏ ăn.

Mời quý khán giả xem video dưới đây để hiểu rõ hơn về cách nhận biết dấu hiệu bệnh nặng, cũng như chăm sóc trẻ khi bị sốt xuất huyết tại nhà. Chương trình Bữa trưa tám chuyện cùng bác sĩ Nhi khoa do AloBacsi và Bệnh viện Nhi đồng Thành phố phối hợp thực hiện:

Leave a Reply

Your email address will not be published.