Phụ nữ mang thai dễ bị sốt xuất huyết nặng

Mẹ và bé
Rate this post

TP HCMPhụ nữ mang thai mắc bệnh sốt xuất huyết dễ diễn biến nặng hơn, rối loạn đông máu, nguy cơ “ôm mẹ, mất con” trong khi chưa có phác đồ điều trị.

Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM mới đây đã ghi nhận 3 ca tử vong do sốt xuất huyết và 7 ca nặng được gia đình yêu cầu cấp cứu, trong đó có hai sản phụ. Hai thai phụ này tự mua thuốc uống khi có triệu chứng sốt và nhập viện do bệnh nặng hơn. Khi đó, tình trạng bệnh đã quá muộn, bệnh nhân bị sốc nên được chuyển lên Bệnh viện Bệnh nhiệt đới – tuyến cuối điều trị sốt xuất huyết của TP.HCM.

Bác sĩ Nguyễn Trọng Duy, Khoa Cấp cứu – Hồi sức tích cực – Chống độc người lớn (ICU) cho biết, hai sản phụ trong tình trạng sốc sâu, rối loạn đông máu, chảy máu nhiều, tổn thương đa cơ quan, thai chết lưu. nhiễm trùng huyết. “Điều trị sốc sốt xuất huyết ở phụ nữ mang thai phức tạp hơn so với những bệnh nhân khác”, bác sĩ Duy nói.

Các loại thuốc và kỹ thuật điều trị sử dụng cho mẹ phải được bác sĩ tính toán kỹ lưỡng để tránh ảnh hưởng đến bé. Nếu mẹ bị sốt xuất huyết nặng, biến chứng, thai nhi vẫn có thể bị chết lưu. Ở hai bệnh nhân trên, bệnh viện đã tham khảo ý kiến ​​của các đồng nghiệp Bệnh viện Phụ sản Từ Dũ, cân nhắc giữa nguy cơ và sự cần thiết của việc bỏ thai đối với sức khỏe của từng thai phụ. Nếu không lấy thai ra, mẹ có nguy cơ bị nhiễm độc, nhiễm trùng máu và ngược lại, nếu tiến hành phẫu thuật, mẹ có nguy cơ bị chảy máu ồ ạt khó kiểm soát.

Tuy nhiên, hai sản phụ này dù được các bác sĩ thực hiện mọi biện pháp hồi sức tích cực như đặt nội khí quản thở máy, lọc máu, chống sốc, truyền thuốc vận mạch… vẫn không khỏi. đáp ứng với điều trị.

Phân tích các trường hợp tử vong do sốt xuất huyết, Sở Y tế TP.HCM khuyến cáo phụ nữ mang thai là một trong hai nhóm có nguy cơ mắc sốt xuất huyết nặng, bên cạnh trẻ béo phì. Tuy nhiên, đến nay phác đồ điều trị sốt xuất huyết quốc gia cũng như của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), Không có hướng dẫn điều trị cụ thể cho nhóm này. Vì vậy, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới TP.HCM phối hợp với các bệnh viện sản phụ khoa, khoa hồi sức cấp cứu sơ sinh xây dựng hướng dẫn chăm sóc và điều trị sốt xuất huyết cho sản phụ, bổ sung vào phác đồ điều trị quốc gia. gia đình.

Nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết tại Khoa Nhiễm C, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới T.Ư là phụ nữ mang thai.  Ảnh: Quỳnh Trần

Nhiều bệnh nhân sốt xuất huyết tại khoa Nhiễm C, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới TP.HCM là phụ nữ mang thai. Hình ảnh: Quỳnh Trân

Theo bác sĩ Lê Võ Minh Hương, Khoa Công tác xã hội, Bệnh viện Từ Dũ, Sốt xuất huyết khi mang thai có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Ở phụ nữ mang thai, virus dễ gây bệnh nặng hơn do hệ thống miễn dịch suy yếu khi mang thai. Bệnh nhân có thể tử vong do rò rỉ huyết tương hoặc xuất huyết nặng gây sốc giảm thể tích.

Ngoài ra, phụ nữ mang thai mắc bệnh sốt xuất huyết có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai nhi như sinh con nhẹ cân, sinh non thậm chí tử vong. Nếu mẹ bầu bị sốt xuất huyết khi sinh nở thì khả năng bị băng huyết sau sinh là rất cao.

Biểu hiện của bệnh sốt xuất huyết ở phụ nữ mang thai cũng giống như những bệnh nhân khác. Các triệu chứng tương tự như của bệnh cúm. Triệu chứng thường là sốt cao đột ngột 39-40 độ C, sốt liên tục, khó hạ, kéo dài 2-7 ngày, kèm theo nhức đầu, sau đó phát ban và có dấu hiệu chấm xuất huyết trên da. Khi bệnh sốt xuất huyết tiến triển sẽ có các triệu chứng chảy máu lợi hoặc chảy máu cam, nôn ra máu, tiêu phân đen, khát nước, tiểu ít, đau bụng, nôn nhiều, tay chân lạnh, vật vã. Trường hợp nặng hơn sẽ có biểu hiện choáng, mạch nhanh, tụt huyết áp. Các dấu hiệu cảnh báo sốt xuất huyết nặng thường bắt đầu xuất hiện từ 3-7 ngày sau khi phát bệnh.

Bác sĩ Hương khuyến cáo, khi có các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết, để giảm nguy cơ bệnh nặng và tử vong, thai phụ cần đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được chẩn đoán và điều trị dứt điểm. kế hoạch điều trị thích hợp. Trong trường hợp gần đến ngày dự sinh, thai phụ nên chọn sinh tại các bệnh viện lớn, có khả năng xử lý kịp thời các biến chứng nguy hiểm xảy ra trong và sau sinh cho mẹ và bé. Bạn cần tuân thủ phác đồ điều trị và hướng dẫn của nhân viên y tế.

Người mẹ có thể hạ sốt bằng paracetamol 10-15 mg cho mỗi kg thể trọng, nếu trẻ sốt trên 38 độ C; uống nhiều nước lọc và các loại nước trái cây giàu vitamin C; ăn thức ăn lỏng, dễ tiêu, tránh thức ăn nhiều dầu mỡ, đồ cay nóng; Mặc quần áo thoáng mát, nghỉ ngơi tại giường, hạn chế đi lại …

Đối với những sản phụ tự theo dõi tại nhà, bác sĩ Hương lưu ý cần đến bệnh viện ngay, cấp cứu kịp thời khi có một trong các dấu hiệu xấu đi như đau bụng dữ dội hoặc đau cơ; nôn mửa liên tục (ít nhất ba lần một giờ); chảy máu cam hoặc chảy máu nướu răng; nôn ra máu hoặc có máu trong phân; thở nhanh, khó thở; cảm thấy rất mệt mỏi, tay chân lạnh, vật vã, uể oải …

Thư tiếng Anh

Leave a Reply

Your email address will not be published.